振動(dòng)排痰機(jī)

1、振動(dòng)排痰機(jī),,重癥醫(yī)學(xué)科 韓恒國,主要內(nèi)容,目的模式及工作原理操作前評估及過程治療時(shí)監(jiān)測效果評估適應(yīng)癥禁忌癥,目的,促進(jìn)氣道分泌物引流預(yù)防氣道分泌物潴留改善肺通氣改善氧合減少呼吸做能減少VAP的發(fā)生,振動(dòng)排痰機(jī)模式一:叩拍,工作原理:振動(dòng)部位與操作柄垂直；振動(dòng)頻率減慢主要作用:松解粘附在氣管壁上的痰液,振動(dòng)排痰機(jī)模式二：振動(dòng),工作原理:振動(dòng)部位與操作柄平行；振動(dòng)頻率增強(qiáng)主要作用:從小

2、氣道向大氣道痰液的排出,操作前評估,咳痰的難易程度，痰液的量和性狀肺部檢查胸部X片或CT胸部手術(shù)史、外傷史、心臟病史胸痛及疼痛的部位、性質(zhì)和程度呼吸困難癥狀有無胸壁壓痛，肋骨骨折,振動(dòng)排痰機(jī)的使用方法,振動(dòng)：20-30次/min叩拍：15-20次/min先叩拍3-5分鐘，再振動(dòng) 3-5分鐘頻率和力度：根據(jù)患 者胸壁的厚度和耐受程度順序：由下往上（下肺）， 由上往下（上肺）,,,治療時(shí)監(jiān)測,主觀感受

3、，如胸痛、呼吸困難等是否存在胸部矛盾運(yùn)動(dòng)、輔助呼吸肌參與血流動(dòng)力學(xué)狀況，如心率、血壓等氧合狀況，如口唇皮膚顏色，氧飽和度等,效果評估,患者的主觀感受，胸痛、呼吸困難是否有所改善胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)、輔助呼吸肌參與是否減輕聽診呼吸音是否變清晰，干濕羅音是否減少呼吸力學(xué)指標(biāo)是否有所改善，如R、C、Ppeak、PEEPi治療前后血?dú)夥治?、胸片的對?適應(yīng)癥,氣道痰液過多，粘稠，咳嗽無力AECOPD、肺不張、肺部感染支氣管擴(kuò)張、囊性肺