厭氧性細(xì)菌和弧菌

1、厭氧性細(xì)菌和弧菌,★熟悉厭氧芽胞梭菌的種類與共同特點; 掌握破傷風(fēng)梭菌的生物學(xué)特性、致病性 與防治原則★熟悉產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌所致疾病▲掌握霍亂弧菌的生物學(xué)特性、致病性,第一部分 厭氧性細(xì)菌（anaerobic bacteria）,根據(jù)能否形成芽胞，可分為厭氧芽胞梭菌屬無芽胞厭氧菌,一、破傷風(fēng)梭菌（C．tetani）,破傷風(fēng)（tetanus）的病原菌,1. 生物學(xué)性狀,形態(tài)與染色菌體細(xì)長，G+，周鞭毛，芽胞正圓

2、，位于菌體頂端，使細(xì)菌呈鼓槌狀，專性厭氧,抵抗力芽胞抵抗力很強(qiáng)在干燥的土壤和塵埃中可存活數(shù)年,2. 致病性與免疫性,2.1 致病條件,傷口需形成厭氧微環(huán)境傷口窄而深（如刺傷），有泥土或異物污染大面積創(chuàng)傷、燒傷，壞死組織多，局部組織缺血有需氧菌或兼性厭氧菌混合感染的傷口侵襲力弱，僅在局部繁殖，其致病作用完全有賴于病菌所產(chǎn)生的外毒素,2.2 致病因子,破傷風(fēng)痙攣毒素(tetanospasmin)屬神經(jīng)毒(neurot

3、oxin)，毒性極強(qiáng)(對人致死量<1µg)蛋白質(zhì)，可被蛋白酶破壞，不耐熱,典型癥狀苦笑面容角弓反張牙關(guān)緊閉,2.4 免疫性,破傷風(fēng)免疫屬體液免疫，主要是抗毒素發(fā)揮中和作用病后不會獲得牢固免疫力獲得有效抗毒素的途徑是人工免疫,二、 產(chǎn)氣莢膜梭菌(C．perfringens ),生物學(xué)性狀: G+，有莢膜、芽胞 厭氧（牛乳培養(yǎng)基—洶涌發(fā)酵）,3 . 防治原則 1)

4、. 加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督和管理，食品加 熱消毒 2). 治療：盡早注射多價肉毒抗毒素,第二部分 弧 菌,概 述,弧菌屬(Vibrio)廣泛分布于自然界，尤以水中為多，有100多種。,霍亂弧菌（V.cholera）,是人類霍亂的病原體，主要表現(xiàn)為劇烈的嘔吐、腹瀉、失水，死亡率甚高。屬于國際檢疫的烈性傳染病。,1992年10月在印度東南部又發(fā)現(xiàn)了一個引起霍亂流行的新血清型菌株（O139），它引起的霍亂在臨床表現(xiàn)及傳

5、播方式上與古典型霍亂完全相同，該菌株在水中的存活時間較長，因而有可能成為引起世界性霍亂流行的新菌株。,一、生物學(xué)性狀（一）形態(tài)染色,G-，霍亂弧菌呈弧形或逗點形態(tài)，菌體一端有單根鞭毛和菌毛，無莢膜與芽胞。取霍亂病人米泔水樣糞便作活菌懸滴觀察，可見細(xì)菌運動極為活潑，呈流星穿梭運動,（二）培養(yǎng)特性,霍亂弧菌為需氧或兼性厭氧菌，營養(yǎng)要求不高，pH8.8-9.2，菌膜，扁平透明菌落 （三）抵抗力耐堿不耐酸，對熱、干燥、日光、

6、化學(xué)消毒劑和酸均很敏感，耐低溫。對鏈霉素、氯霉素和四環(huán)素敏感,二、致病性和免疫性1．致病物質(zhì),（1） 鞭毛、菌毛、粘液素酶（2） 霍亂腸毒素（cholera enterotoxin，CT）,3．免疫性,患過霍亂的人可獲得牢固的免疫力，抗毒素免疫.再感染者少見。病后小腸內(nèi)可出現(xiàn)分泌型lgA,三、微生物學(xué)診斷,（一）標(biāo)本采集： 標(biāo)本以糞便為主 一般米泔水樣便采取1－3ml，成形便采取蠶豆大小 在某些情況下，亦可采取嘔吐物和尸

7、體腸內(nèi)容物作檢材,（二）檢驗方法及鑒定1．直接鏡檢,1）動力觀察：采取病人“米泔水樣”大便或嘔吐物制成懸滴片，觀察細(xì)菌動力，可見流星或穿梭狀動力的細(xì)菌。 2）涂片染色：　　革蘭氏染色陰性，并呈魚群狀排列的弧菌,2．細(xì)菌分離培養(yǎng),多采用堿性蛋白胨水增菌，再用選擇培養(yǎng)基進(jìn)行分離。,3．快速診斷,1） 免疫熒光菌球法：將標(biāo)本接種于含有霍亂弧菌熒光抗體的堿性蛋白胨水中，經(jīng)37℃4～6h，如有霍亂弧菌，在熒光顯微鏡下可見發(fā)熒光的菌球。本

8、法適用于做大量標(biāo)本的初篩。2） SPA協(xié)同凝集試驗：以霍亂弧菌IgG型抗體與SPA陽性葡萄球菌結(jié)合作為試劑，與米泔水樣便或增菌液作玻片凝集，立即出現(xiàn)明顯凝集者（＋＋＋）為陽性。,四、防治原則,必須貫徹預(yù)防為主加強(qiáng)檢疫患者嚴(yán)格封鎖，必要時疫區(qū)封鎖人群菌苗預(yù)防接種，死疫苗，類毒素，可獲良好效果 治療主要為及時補(bǔ)充液體和電解質(zhì)及應(yīng)用抗菌藥物如四環(huán)素、鏈霉素、氯霉素、強(qiáng)力霉素及氟哌酸類抗生素藥物,復(fù)習(xí)思考題,1.說出破傷風(fēng)梭菌的致