研究式教學(xué)補充材料（厭氧性細菌、呼吸道感染細菌）doc

1、1《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》研究式教學(xué)補充教材研究式教學(xué)補充教材海南醫(yī)學(xué)院檢驗系微生物學(xué)與免疫學(xué)教研室2004年4月3板上有溶血環(huán)；在庖肉培養(yǎng)基中分解肉渣中糖類產(chǎn)氣，肉渣呈粉紅色；在牛奶培養(yǎng)基中呈“洶涌發(fā)酵”。2、根據(jù)所產(chǎn)毒素分為A、B、C、D、E五個血清型，對人致病者為A型。（二）致病性產(chǎn)氣莢膜桿菌廣泛存在于土壤、人和動物腸道中。1、致病物質(zhì)：本菌產(chǎn)10多種外毒素，其中α毒素最強，引起紅細胞、白細胞、血小板、內(nèi)皮細胞溶解、血管通透性

2、增加，組織壞死，肝、心功能受損。2、疾病1）氣性壞疽：由多種梭菌引起，60—80%由產(chǎn)氣莢膜桿菌A型所致，多由創(chuàng)傷感染；細菌產(chǎn)生卵磷脂酶、膠原酶、透明質(zhì)酸酶、DNA酶等，分解破壞組織；發(fā)酵肌肉組織中糖類產(chǎn)生大量氣體，造成氣腫、組織壞死并有惡臭。引起毒血癥、休克、死亡率高。2）食物中毒：由腸毒素引起。腸毒素是一種超抗原，繳活淋巴細胞參與致病。3）壞死性腸炎（三）微生物學(xué)檢查1、涂片鏡檢：創(chuàng)口取材，直接涂片，革蘭染色，可見G粗大桿菌，有莢膜

3、，散在排列，白細胞少且胞膜不完整。2、分離培養(yǎng)：壞死組織接種血平板和牛奶培養(yǎng)基（可見“洶涌發(fā)酵”），厭氧培養(yǎng)。3、動物試驗：將細菌培養(yǎng)液注入小鼠腹腔，動物死后置37℃，5~8h、可見小鼠軀體膨脹似球形，解剖可見“泡沫肝”。（四）防治原則1、清創(chuàng)，并用H2O2處理創(chuàng)口；2、青霉素治療3、多價抗毒素4、高壓氧艙治療三、肉毒梭菌三、肉毒梭菌（一）生物學(xué)特性G粗大桿菌，芽胞橢圓形，大于菌體，位于菌體次極端，整個結(jié)構(gòu)呈網(wǎng)球拍狀。根據(jù)肉毒毒素的抗原

4、性不同，該菌分為A、B、C……7個型，我國致病者為A型多見，可產(chǎn)生強烈外毒素（肉毒毒素）（二）致病性1、致病物質(zhì)：本菌產(chǎn)生的肉毒毒素是最強烈的神經(jīng)外毒素，比氰化鉀強1萬倍，1mg結(jié)晶毒素可殺死2億只小鼠，對人的致死量是12μg；毒素不耐熱，耐蛋白酶；誤食毒素，胃腸道吸收入血，作用于外周神經(jīng)肌肉接頭處，阻礙乙酰膽堿的釋放，導(dǎo)致肌肉麻痹。2、疾病1）食物中毒：誤食毒素致病，多為罐頭、臘腸及自制豆瓣醬、甜面醬及未加熱處理食品等，中毒表現(xiàn)為復(fù)視