動物源性細菌其他細菌

1、動物源性細菌zoonotic bacteria,Zoonosis動物源性疾病a disease that can be transmitted from animals to humansZoonotic bacteria動物源性細菌bacteria causing zoonoses,What’s Zoonosis?,概述,人獸（畜）共患病主要傳播方式接觸患病動物及其排泄物消化道呼吸道吸血昆蟲叮咬,布氏菌屬

2、Brucella,致病菌有牛布氏菌、羊布氏菌、豬布氏菌、犬布氏菌，在我國的優(yōu)勢菌是羊布氏菌。是波浪熱的病原菌。,characteristics,形態(tài)與染色：G-小球桿菌或短桿菌，有莢膜。培養(yǎng)特性：S-R變異生化反應：大多分解尿素，可產生H2S抗原結構：有A、M兩種抗原物質，在不同布氏菌中比例不同抵抗力：較強,致病物質： 侵襲力：莢膜、侵襲性酶和內毒素　　　細菌被中性粒細胞、巨噬細胞吞噬　　　　到達局部

3、淋巴結繁殖突破淋巴結入血引起菌血癥，內毒素效應 波浪熱　　進入肝、脾、骨髓、淋巴結等,,,,,Pathogenesis and Immunity,Diseases,引起牲畜流產，睪丸炎、乳腺炎等。引起人體的波浪熱，熱型呈波浪狀，伴隨關節(jié)痛、乏力，肝脾腫大。免疫性：為胞內寄生菌感染，有菌免疫，以細胞免疫為主。,Diagnosis,標本：取血液或骨髓分離培養(yǎng)：

4、雙相肝浸液培養(yǎng)基血清學試驗：凝集試驗皮膚試驗：取布氏菌蛋白做皮內注射,Treatment and Control,控制和消滅家畜布氏菌切斷傳播途徑免疫接種：減毒活疫苗104M皮上劃痕接種株,耶爾森菌屬 Yersinia,耶爾森菌屬屬于腸桿菌科，是一類G-小桿菌。病原菌有鼠疫耶氏菌、小腸結腸炎耶氏菌、假結核耶氏菌。人類通過接觸動物、被節(jié)肢動物叮咬或食入污染食物而感染。鼠疫由鼠疫耶氏菌引起，屬于甲類傳染病，歷史上曾發(fā)生三次大

5、流行，1994年在印度又出現(xiàn)了爆發(fā)流行。,鼠疫耶氏菌（Y. pestis）,流行情況,,Infecious diseases in China （2008-2012）,鼠疫耶氏菌 Y. pestis,characteristics1、形態(tài)與染色：G-菌、兩端鈍圓并濃染的短桿菌,2、培養(yǎng)：在肉湯培養(yǎng)基中沉淀生長、形成菌膜。固體培養(yǎng)基上形成粘稠的粗糙型菌落。3、抗原構造：F1抗原、V/W抗原、 鼠毒素、內毒素4、變異性：常見,致病

6、因素鼠毒素（MT）：外毒素F1抗原：莢膜抗原V/W抗原：與細菌毒力有關外膜蛋白：與侵襲有關內毒素：發(fā)熱、休克、DIC等,Pathogenesis,傳染源：患病的鼠類和人傳播途徑,流行環(huán)節(jié)：鼠疫 大批病鼠死亡 鼠蚤轉向人體所致疾病：鼠疫分為腺型、敗血癥型、肺型（黑死?。┟庖咝裕焊腥竞罂僧a生持久免疫力,,,Diagnosi

7、s,標本采集：按不同病型取標本，注意操作規(guī)程。直接涂片鏡檢：革蘭染色和美蘭染色。分離培養(yǎng)與鑒定：標本接種于血瓊脂平板或0.025%亞硫酸鈉瓊脂平板等，置28℃-30 ℃培養(yǎng)。,Control of plague is based upon flea and rodent control !!!!,一群需氧、能形成芽胞的G+大桿菌致病菌主要有： 炭疽芽胞桿菌 臘樣芽胞桿菌,芽胞桿菌屬 Bacillus,炭疽芽胞桿菌 B. an

8、thracis,characteristics形態(tài)與染色：最大的G+粗大桿菌，呈竹節(jié)樣排列。需氧，在有氧條件下形成芽胞（抵抗力強）生物戰(zhàn)劑,培養(yǎng)特性：需氧，形成粗糙型菌落 莢膜、菌體、芽胞抗原結構 外毒素復合物：炭疽毒素* 抵抗力：很強，如被炭疽桿菌芽胞污染的草原，傳染性可保持20~30年。,,Pathogenesis and Immunit

9、y,致病物質：莢膜和炭疽毒素（損傷微血管內皮細胞）所致疾?。浩つw炭疽 腸炭疽 肺炭疽免疫性：產生持久性 免疫性,皮膚炭疽病程發(fā)展,肺炭疽,腸炭疽,Diagnosis,標本：根據(jù)病型取材* 炭疽動物尸體嚴禁室外剖檢 直接涂片鏡檢：竹節(jié)狀排列的G+大桿菌分離培養(yǎng)與鑒定,Treatment and Control,重點在

10、于家畜感染的防治可疑動物尸體的處理治療首選青霉素類藥物,臘樣芽胞桿菌 B. cereus 引起食物中毒,感染性：臘樣芽胞桿菌、副溶血性弧菌 產氣莢膜梭菌、鼠傷寒沙門菌食物中毒 腸炎沙門菌、豬霍亂沙門菌、

11、 變形桿菌 毒素性：肉毒梭菌、金黃色葡萄球菌,,其他病原菌,螺桿菌屬Helicobacter,代表菌是幽門螺桿菌（H. pylori， HP）。HP的發(fā)現(xiàn)革新了人們對胃、十二指腸疾病的傳統(tǒng)觀念，HP可能與胃癌有關。,characteristics,形態(tài)：G-細長的彎曲菌，呈螺形、S形；生化反應：脲酶豐富，快速脲酶試驗陽性；基因組較小，具有基因高度多態(tài)性。,Patho

12、genesis,全世界50%的人群被感染，可能經口感染 急性胃酸缺乏性胃炎所致疾病 慢性胃炎、淺表性胃炎 萎縮性胃炎 胃癌,,,,在胃粘膜部位檢測到的幽門螺桿菌,在胃炎和胃潰瘍患者的胃粘膜上，HP檢出率高達80%-100%；感染的清除可使?jié)冎斡?，潰瘍的復發(fā)是感染復發(fā)的結果；HP

13、可使胃上皮細胞腸腺增生和異型增生，可使胃內亞硝胺、亞硝基化合物增多。,組織活檢標本 接種于HP選擇培養(yǎng)基 生化反應或PCR快速診斷：直接涂片鏡檢 快速脲酶試驗 血清學診斷 分子生物

14、學方法—PCR 13C-（14C）尿素呼氣試驗法,,,Diagnosis,Treatment and Control,疫苗正在研制當中治療：三聯(lián)療法：抑酸劑或鉍劑 阿莫西林

15、 甲硝唑 療程：兩周,一類G-桿菌，種類繁多，其中銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）是一種常見的條件致病菌。,假單胞菌屬 Pseudomonas,銅綠假單胞菌為革蘭陰性桿菌，無芽胞，有莢膜，單端有1～3根鞭毛，運動活潑，臨床分離的菌株常有菌毛。銅綠假單胞菌分解葡萄糖，產酸不產氣，分解尿素，氧化酶陽性，吲哚試驗陰性。,在生長過程中可產生綠色水溶性色素，使培養(yǎng)

16、基及體液呈綠色。感染多見于皮膚粘膜受損部位，如燒傷也見于免疫力低下的患者，在醫(yī)源性感染中占10%~30%。引起化膿性炎癥。,本菌可產生莢膜多糖、內毒素、毒素A、胞外酶S、彈性蛋白酶、堿性蛋白酶、磷酸脂酶C和殺白細胞素等致病物質，幾乎可感染人體的任何組織和部位，經常引起手術切口、燒傷組織感染，表現(xiàn)為局部化膿性炎癥。也可引起中耳炎、角膜炎、尿道炎、胃腸炎、心內膜炎、膿胸，以及敗血癥等。,銅綠假單胞菌引起的化膿性病灶,對人致病的主要有流感嗜

17、血桿菌，曾被誤認為流感的病原菌，現(xiàn)知此菌可引起小兒急性腦膜炎、鼻咽炎、中耳炎等化膿性疾病。G-小桿菌，多形性。在人工培養(yǎng)時需新鮮血液中的X和V因子，V因子在血液破壞時釋放，故常用巧克力培養(yǎng)基。衛(wèi)星現(xiàn)象：在金葡菌落周圍菌落大。,嗜血桿菌屬 Haemophilus,流感嗜血桿菌（革蘭染色）,固體培養(yǎng)基上的菌落,流感嗜血桿菌致病物質為內毒素、莢膜和菌毛，強毒株具有IgA分解酶。外源性感染引起的急性化膿性感染，也可導致內源性感染，常在

18、流感、麻疹、百日咳和結核病后繼發(fā)感染。,軍團菌屬（Legionella） 軍團菌屬包括46個種和61個血清型，從人體分離的已有19種，其中主要致病菌為嗜肺軍團菌。 嗜肺軍團菌（L. pneumophila）為革蘭陰性短小桿菌，有時呈多形態(tài)，有菌毛和鞭毛。,致病機制尚不清楚，其中菌毛、多種酶和毒素可能與致病有關。通過呼吸道傳播，多在夏秋季節(jié)流行，引起全身疾患，即軍團病。軍團病包括肺炎型、流感樣型

19、和肺外感染三種臨床類型。該菌為胞內寄生菌，故細胞免疫在抗感染中起主要作用。 目前尚無疫苗進行特異性預防。治療首選紅霉素，也可以用利福平等其他藥物。,鮑特菌屬 Bordetella,一類G-小球桿菌，主要的病原菌是百日咳鮑特菌，引起百日咳。,百日咳鮑特菌（B. pertussis ） 革蘭陰性卵圓形小桿菌，有莢膜和菌毛。需氧，在鮑氏培養(yǎng)基上生長良好。細菌一般不侵入血液，致病物質為百日咳毒素、腺苷酸環(huán)化酶毒素、血

20、凝素和內毒素，引起百日咳。特異性免疫是接種百日咳菌苗或“白百破”（DPT）三聯(lián)疫苗。,百日咳病人,自2008年5月1日起，在全國范圍內按照以下計劃免疫程序，實施擴大兒童免疫規(guī)劃：1、乙肝疫苗：接種3劑次，兒童出生時、1月齡、6月齡各接種1劑次，第1劑在出生后24小時內盡早接種。2、卡介苗：接種1劑次，兒童出生時接種。3、脊灰疫苗：口服4劑次，兒童2月齡、3月齡、4月齡各口服脊灰疫苗（液體）1劑次，4周歲口服脊灰疫苗（糖丸）1劑次。

21、4、無細胞百白破疫苗：接種4劑次，兒童3月齡、4月齡、5月齡和18—24月齡各接種1劑次。5、白破疫苗：接種1劑次，兒童6周歲時接種。6、麻疹疫苗：接種1劑次，兒童8月齡時接種。7、麻腮風疫苗：接種1劑次，兒童18—24月齡時接種。8、乙腦減毒活疫苗：接種2劑次，兒童8月齡和2周歲各接種1劑次。9、A群流腦疫苗：接種2劑次，兒童6—18月齡時接種2劑次，接種間隔為3個月。10、A+C群流腦疫苗：接種2劑次，兒童3周歲和6周