關(guān)節(jié)活動(dòng)度

1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度（Range of motion ROM）,,?？菩≡~典,一、定義,關(guān)節(jié)活動(dòng)度是指關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可達(dá)到的最大弧度，又稱關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。分為主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍。,二、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定的意義,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的測(cè)定是：1、評(píng)定肌肉、骨骼、神經(jīng)病損病人的基本步驟；2、評(píng)定關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能損害的范圍與程度的指標(biāo)之一；,三、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的記錄方法,1992 年美國骨科醫(yī)師協(xié)會(huì)推薦應(yīng)用中立位零度法記錄關(guān)節(jié)活動(dòng)度；原則上人體關(guān)節(jié)都以解剖學(xué)肢位

2、作為0°位；角度的記錄是以中立位為起始點(diǎn)0°，按該肢體屈曲、伸展、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等各運(yùn)動(dòng)平面的兩個(gè)相反方向記錄其活動(dòng)的角度；一般將起始點(diǎn)0°寫在這兩個(gè)角度的中間。,舉例,例如肘關(guān)節(jié)的中立( 0°) 位為上臂與前臂成一條直線，正常屈曲可達(dá)145°，伸展可達(dá)5°，記錄為145° ～ 0° ～ 5°；,,但是，如肘關(guān)節(jié)屈曲可達(dá)145，伸展

3、差20，則屈伸范圍記錄為145° ～ 20° ～ 0°；當(dāng)關(guān)節(jié)強(qiáng)直時(shí)，只用兩個(gè)數(shù)字記錄，即強(qiáng)直體位的角度和中立位0°；例如，肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直在屈肘50°位時(shí)，則記錄為50° ～ 0°。,四、上肢各大關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)范圍,肩關(guān)節(jié)（盂肱關(guān)節(jié)）：前屈0° ～ 180°，后伸0° ～ 50°；外展0° ～ 180°，內(nèi)

4、收0°；外旋0° ～ 90°，內(nèi)旋0° ～ 90°；水平屈曲0°～ 135°，水平伸展0° ～ 30°;,,肘關(guān)節(jié)：屈曲0° ～ 145°，伸展0° ～ 5°；腕關(guān)節(jié)：背屈0° ～ 70°，掌屈0° ～ 90°；橈屈0° ～ 25°，尺

5、屈0° ～ 55°；,五、下肢各大關(guān)節(jié)正常活動(dòng)范圍,髖關(guān)節(jié)：前曲0° ～ 90°，后伸0° ～ 15°；外展0° ～ 45°，內(nèi)收0° ～ 20°；外旋0° ～ 45°，內(nèi)旋0° ～ 45°；,,膝關(guān)節(jié)：屈曲0° ～ 130°，伸展0°；屈曲內(nèi)旋0°

6、 ～ 30°，屈曲外旋0° ～ 40°；踝關(guān)節(jié)：背屈0° ～ 20°，跖屈0° ～ 45°；內(nèi)翻0° ～ 40°，外翻0° ～ 40°；,六、關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常的常見原因,關(guān)節(jié)、軟組織、骨骼病損所致的疼痛與肌肉痙攣；制動(dòng)、長期保護(hù)性痙攣、肌力不平衡及慢性不良姿勢(shì)等所致的軟組織縮短與攣縮；關(guān)節(jié)周圍軟組織疤痕與粘連；關(guān)節(jié)內(nèi)