妊娠期致畸因素

1、驚人的畸形兒,現(xiàn)在我國(guó)每年出生大約1500萬嬰兒,其中畸形兒就有8~10萬,1967年，世界衛(wèi)生組織曾調(diào)查2000萬新生兒,每一萬個(gè)新生兒中有83個(gè)畸形兒，即占0.83%，后經(jīng)各國(guó)醫(yī)生進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)，應(yīng)為100個(gè)新生兒中有4~5個(gè)畸形兒，占4.5%。,導(dǎo)致胎兒畸形的不良因素,一、病毒感染,二、藥物,三、物理化學(xué)致畸因素,四、母體本身因素,風(fēng)疹,一、病毒感染,流感,水痘,麻疹,天花,小兒麻痹,腮腺炎,肝炎,單純皰疹,胎兒畸形,,,,,,,

2、,,,病毒可通過3種方式使胎兒受到損害,可引起早期流產(chǎn),侵入胎兒體內(nèi),感染胎兒,病毒,直接感染精子或卵子,通過胎盤或臍帶血,分娩時(shí)通過產(chǎn)道,,,,,二、藥物,抗生素,激素類,催眠鎮(zhèn)靜劑,維生素類,其它藥物,四環(huán)素,氯霉素,鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素,紅霉素,磺胺類,孕酮,睪丸酮,雌激素,腎上腺糖皮質(zhì)激素（考的松、強(qiáng)的松等）,冬眠靈,眠爾通,苯巴比妥,苯妥英鈉,維生素A,葉酸,維生素D,維生素K,抗瘧藥如奎寧,阿斯匹林,抗甲狀腺素藥如丙基

3、硫氧嘧啶和他巴唑等,降血糖藥,常見有害藥物及所致先天缺陷,藥物名稱　　　　　　　　　可能引起的先天缺陷,鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素　 耳聾、腎臟損害,巴比妥　 指(趾)短小、鼻孔聯(lián)通,利福平 　泌尿道畸形、腦積水、胎死宮內(nèi),阿司匹林,安定 　宮內(nèi)發(fā)育遲緩,可的松 　兔唇、腭裂、無腦兒,口服避孕藥 　先天性心臟病,性激素 　男胎女性化、女胎男性化,四環(huán)素、強(qiáng)力霉素,胎兒骨骼畸形、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟損害,白內(nèi)

4、障、手指或肢體短缺、牙棕黃或發(fā)育不良,三、物理化學(xué)致畸因素,化學(xué)因素,物理因素,放射線照射可致癌。,缺氧、低溫、過熱、嗓音等均會(huì)影響胎兒的發(fā)育。,超聲波也能引起胎兒畸形。,接觸鉛、苯、汞、二硫化碳可引起中毒。,橡膠、油漆、噴漆、印刷業(yè)中均可接觸苯,粘膠纖維的賽璐玢（玻璃紙）的生產(chǎn)接觸二硫化碳,有機(jī)汞化合物如甲基汞、氯化乙基汞等農(nóng)藥亦可致汞中毒,肺部透視 腹部透視 超聲波檢查,四、母體本身因素,孕婦患病對(duì)胎兒的影響,孕婦營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒的影

5、響,孕婦吸煙，喝酒對(duì)胎兒的影響,甲狀腺功能低下癥,糖尿病,高血壓、慢性腎炎,心臟病,先天不足,抵抗力弱,易患病,智力發(fā)育遲緩,容易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、甚至死胎,精子或卵子發(fā)生異常,胎兒智力低下或畸形,“胎兒酒精中毒綜合征”,致畸因素對(duì)胚胎發(fā)育的影響,病毒感染及藥物致畸與胚胎發(fā)育階段有密切關(guān)系。通常將胎兒發(fā)育分成三個(gè)時(shí)期 ：,1.著床前期（妊娠4周以內(nèi)）,2.胚胎器官形成期（妊娠4～10周）,3.胎兒期（妊娠11～12周）,妊娠中期以后，用藥