《土壤衛(wèi)生二》

1、由于人類對土地的過分榨取及不合理使用，使大片土地的土壤退化和破壞。據(jù)估計，在全部退化中，因砍伐森林引起的占30%；過度開發(fā)造成的占7%；過度放牧造成的占35%；農(nóng)業(yè)活動導致的土壤退化占28%。另有1%左右為工業(yè)化的結(jié)果。土壤退化的主要形式體現(xiàn)為水土流失和土地的鹽堿化及沙漠化。 由于濫伐森林等人為原因，加上雨水侵蝕和水澇災害，使水土流失相當嚴重，全世界每年因此而損失表土7%左右（約245億噸）。我國水土流失的情況也是極其嚴重的，估計全國

2、各條河流每年帶走的泥沙總量達到60億之多，相當于全國的耕地每年被剝?nèi)?厘米厚的肥沃表土層； 另外不合理的灌溉及由于“溫室效應(yīng)”而致海平面上升，使土壤鹽堿化加劇。據(jù)估計，全世界約有30-80%的灌溉土地不同程度地受到鹽堿化的影響，因此而損失20萬-30萬公頃的土地。 土地沙漠化是社會、經(jīng)濟與文化等不發(fā)達的表現(xiàn)，這是由社會因素與經(jīng)濟因素共同引起的。有資料報道，全球35%的陸地，20%的人口，100多個國家受到沙漠化的威脅。非洲2/5土地

3、、亞洲1/3土地、拉丁美洲1/5的土地面臨沙漠化的危險，而且全世界每年仍以5萬-7萬平方公里的速度在擴展，使2100萬公頃有生產(chǎn)能力的土地變成沙漠。這種趨勢如果得不到控制，預計本世紀內(nèi)，全世界1/3的耕地會退化為沙漠化土地。沙漠化的后果是嚴重的，如1984-1985年非洲旱災影響了21個國家的3000多萬人，其中1000萬人被迫永久離開家園，成為環(huán)境難民。,土壤衛(wèi)生（二）,胡前勝中山大學公共衛(wèi)生學院預防醫(yī)學系huqsh@mail.s

4、ysu.edu.cn,,二、土壤資源及其環(huán)境問題一）土地危機1、水土流失2、土地荒漠化3、耕地退化，鹽漬化4、城市擴大化5、土壤污染,1、水土流失嚴重 在水流作用下，土壤被侵蝕、搬運和沉淀◆水土流失面積達3百多萬km2，占國土面積的 37.42％，每年流失表層土在50億t 以上◆水土流失→土壤肥力 ↓→化肥用量 ↑→污染↑,,,,◆水土流失→江河湖庫淤積→洪水災害◆土壤流失的速度比土壤形成的速度快

5、120-400倍 現(xiàn)狀：點上有治理，面上有擴大，治理趕不上破壞,◆水土流失加劇的成因◇自然因素：水力侵蝕和風力侵蝕◇人為因素●不適當?shù)拈_墾●過度采伐和過度放牧●基本建設(shè)不符合水土保持要求,,→植被破壞,日喀則地區(qū)的水土流失,植被破壞引起的水土流失,2、土地荒漠化加劇◆我國沙化土地168.9萬km2， 約占國土總面積的17.6％◆石漠化,山高坡陡、表層土壤薄，植被破壞，平均每年流失土壤厚度在0.5~1cm ，

6、有些地方高達2~5cm ，出現(xiàn)了大面積的裸石山,◆土地沙化加劇的原因◇自然原因：氣候變化和自然災害◇不適當?shù)娜藶榛顒樱?）盲目開墾（2）過度放牧（3）濫采濫伐（4）水資源開發(fā)利用不合理,荒漠化的西部,貴州日趨嚴重的石漠化,3、耕地退化，鹽漬化發(fā)展迅速,在干旱和半干旱地區(qū)，不合理的耕作方式特別是不適當?shù)挠盟绞健叵滤弧}分積聚→土壤鹽漬化→農(nóng)作物產(chǎn)量↓↓，棄耕,4、非農(nóng)業(yè)建設(shè)用地增加，耕地資源減少,,5、土壤污染 soi

7、l pollution人類生產(chǎn)和生活活動中排出的有害物質(zhì)進入土壤中，直接或間接地危害人畜健康的現(xiàn)象土壤中含有害物質(zhì)過多，超過土壤的自凈能力，就會引起土壤的組成、結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化，微生物活動受到抑制，有害物質(zhì)或其分解產(chǎn)物在土壤中逐漸積累，通過“土壤→植物→人體”，或通過“土壤→水→人體” 間接被人體吸收，達到危害人體健康的程度,◆土壤污染物的種類和來源,◆土壤污染物污染土壤的類型及其分布和特點,◆土壤污染的特點1、隱蔽性和滯后性

8、2、累積性和地域性3、不可逆轉(zhuǎn)性 4、難治理性,三、土壤的自凈和污染物的轉(zhuǎn)歸一）土壤的自凈soil self-purification 受污染的土壤通過物理、化學和生物學作用，使病原體死滅，各種有害物質(zhì)轉(zhuǎn)化到無害的程度，土壤可恢復到污染前的狀態(tài)。 ▲ 土壤污染及其去污，決定于污染物進入量與土壤天然 凈化能力之間的消長關(guān)系▲ 土壤的凈化能力決定于土壤物質(zhì)組成及其特性，也和 污染物的種類和性質(zhì)有關(guān)。,1、

9、物理凈化多相的疏松多孔體系 →2、化學凈化化學反應(yīng)體系→ →,阻留稀釋 吸附遷移揮發(fā),水解反應(yīng)氧化還原反應(yīng)中和反應(yīng) etc.,轉(zhuǎn)化降解遷移,3、生物凈化,◆無機化◇含氮有機物 硝酸鹽 ◇含碳化合物◇含硫和磷的有機物,,氨化,二氧化碳、水甲烷,,,有氧,,厭氧,氨,,

10、硝化,,,有氧,厭氧,硫酸鹽和磷酸鹽,硫醇、H2S、磷化氫,◆腐殖質(zhì)化 有機物在土壤微生物的參與下不斷分解又不斷形成，最后變成腐殖質(zhì)的過程 （人工堆肥）◆被生長在土壤中的植物吸收、降解， 并隨莖葉、種子離開土壤◆被土壤中的蚯蚓等軟體動物食用,1、遷移,流動擴散,,外力作用→轉(zhuǎn)移,二）污染物的轉(zhuǎn)歸,2、轉(zhuǎn)化 化學物質(zhì)通過物理、化學、生物學 作用改變其化學結(jié)構(gòu)和性質(zhì)的過程3、降解

11、 復雜化合物→簡單化合物4、殘留,◆農(nóng)藥降解：光化學降解、化學降解和生物降解◆重金屬轉(zhuǎn)化：土壤膠體和腐殖質(zhì)的吸附和螯合◇影響重金屬轉(zhuǎn)化的土壤特性▲土壤的pH酸性：重金屬離子→水溶性化合物→吸收或遷移↑▲土壤的氧化還原狀態(tài)還原條件下：重金屬→不溶于水的硫化物→固定→吸收↓,四、土壤污染的危害一）嚴重的經(jīng)濟損失 土壤重金屬污染造成全國每年糧食減產(chǎn)1000多萬噸 被重金屬污染的糧食每年多達1200萬噸

12、 合計經(jīng)濟損失至少200億元 二）食物品質(zhì)不斷下降 每年生產(chǎn)的“鎘米”多達數(shù)億公斤 多個城市的蔬菜都受到一定程度的硝酸鹽污染,3、危害人體健康 ◆途徑：土壤－作物－（動物）－人體◆特點：作用對象廣泛，影響區(qū)域廣、危害人口多◆毒性：急性、慢性和遠期效應(yīng) 4、導致其他環(huán)境問題 ◆大氣污染◆地表水污染、地下水污染◆生態(tài)系統(tǒng)退化,,六、土壤污染對健康的影響一）重金屬污染對健

13、康的影響 鎘、汞、鉛、鉈、砷、鉻 1、鎘cadmium,Cd污染對健康的影響◆工業(yè)用途：鋅、銅、鉛礦的冶煉， 電鍍、蓄電池、合金、油漆、塑料◆污染來源：含鎘磷肥的施用、污水灌溉 ◆鎘的本底值：0.06mg/kg◆鎘的環(huán)境容量：1mg/kg◆進入途徑：消化道與呼吸道,★鎘與痛痛病Itai－Itai Disease,,◆我國主要的鎘污染區(qū),貴州赫章鉛鋅礦鎘污染區(qū),江西大余

14、鎘污染區(qū)浙江溫州鎘污染區(qū)沈陽張士灌區(qū)鎘污染區(qū),上海市郊的川沙污染區(qū)、松江煉鋅廠地區(qū),,污染區(qū)接觸人群鎘攝入量536.52μg／天／人我國平均水平37－46μg／天／人WHO的建議限量57－71μg／天／人，日本“痛痛病”區(qū)的攝入量是267－353μg／天／人,◆鎘的毒性◇分布:與金屬硫蛋白結(jié)合而分布于體內(nèi)各臟器 腎、肺、肝、睪丸、腦、骨骼和血液系統(tǒng)◇半衰期: 10~30年

15、 建議每周攝入量<400～500μg,◇長期、低劑量接觸,▲腎臟損傷(以近曲小管損傷為主）： 腎小管吸收功能↓ 尿中低分子蛋白含量↑，尿糖↑，尿酶改變▲腸粘膜損傷：鈣吸收↓▲干擾與膠原代謝有關(guān)的酶活性→維生素D的合成↓　→體內(nèi)鈣磷代謝失調(diào)，尿鈣和尿磷增加→ 骨質(zhì)疏松或骨質(zhì)軟化,◇致癌性：,▲動物實驗： 引起皮下注射部位、肝、腎和血液系統(tǒng)的癌變▲流行病學調(diào)查：,污染區(qū)居民的惡性腫瘤標化死亡率＞非污

16、染區(qū)居民提示污染區(qū)居民的腫瘤高發(fā)生率可能與鎘污染有關(guān),1993年國際癌癥研究機構(gòu)將鎘確定為IA級致癌物,,◆鎘慢性中毒（痛痛?。┑呐R床表現(xiàn)◇易感人群： 40歲以上的多胎生育婦女◇最短潛伏期：2～4年◇主要臨床表現(xiàn)： 腰背痛、膝關(guān)節(jié)痛→全身刺痛 多發(fā)性骨折、四肢彎曲變形，脊柱受壓縮短變形 骨軟化和骨疏松 行動困難，被迫長期臥床,,,◆《環(huán)境鎘污染健康危害區(qū)判定標準》,規(guī)定了環(huán)境鎘污染健康危害區(qū)的◇判定原則◇觀察

17、對象　　◇健康危害指標 ◇聯(lián)合反應(yīng)率,★聯(lián)合反應(yīng)率cooperation rate,幾項健康危害指標都達到判定值，而且同時出現(xiàn)在同一受檢者的例數(shù)與受檢總?cè)藬?shù)的百分比,人群臨界濃度population critical concentration,▲ 理論基礎(chǔ),健康危害指標及其聯(lián)合反應(yīng)率的判定標準,注：*NAG酶：N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶,◇觀察對象▲ 觀察地區(qū)：有明顯的工業(yè)鎘污染源和環(huán)境長期受到含鎘工業(yè)廢棄物污染，

18、當?shù)仫嬘盟?、灌溉水和自產(chǎn)糧食、蔬菜等食品含鎘量或單項或多項超過國家標準規(guī)定的含鎘限量的地區(qū)▲ 觀察人群：長期居住在污染區(qū)并食用當?shù)刈援a(chǎn)的糧食、蔬菜等主要食品的非流動居民。平均每日鎘攝入量達到300μg，年齡在25～54歲的長期定居居民,● 應(yīng)用：確定個體健康危害和群體健康危害,● 適用地區(qū)：環(huán)境受到含鎘工業(yè)廢棄物污染， 并以食物鏈為主要接觸途徑

19、 而能導致鎘對當?shù)匾欢〝?shù)量的定居人群 產(chǎn)生靶器官腎臟慢性損傷的污染危害區(qū),,● 確定方法： ▲ 根據(jù)鎘污染區(qū)現(xiàn)場環(huán)境流行病學調(diào)查資料 ▲ 先決條件：當?shù)亟佑|鎘的定居人群鎘負荷量（尿鎘）↑ ▲ 排除職業(yè)性鎘接觸 ▲ 結(jié)合健康危害指標及聯(lián)合反應(yīng)率水平,● 判定原則 ▲ 三項健康危害指標同時達到判定值的受檢

20、者—— 鎘污染所致慢性早期健康危害個體并列為追蹤觀察對象 ▲ 三項健康危害指標同時達到判定值的一群受檢者例數(shù)占受 檢總?cè)藬?shù)的聯(lián)合反應(yīng)率達到判定值的地區(qū)—— 該污染區(qū)鎘已構(gòu)成對當?shù)囟ň尤巳旱穆栽缙诮】滴：?2、鉈thallium,Tl污染對健康的危害◆理化性質(zhì)： 稀有金屬元素，銀白色，質(zhì)軟 自然界中，多以一價形式存在 強親硫性◆工業(yè)用途：

21、制造光電管、合金、低溫溫度計、 顏料、染料和焰火,,,◆毒性：◇進入途徑：呼吸道和消化道◇分布： 腎、骨骼、肝、胃腸、心、脾、 神經(jīng)組織及肌肉組織◇排泄：腎臟和腸道◇靶器官：神經(jīng)系統(tǒng)、毛囊、肝腎◇毒性：高毒性，Tl3+>Tl+,,◇作用機制： ▲ Tl+mt-SH →干擾含巰基的氨基酸代謝 抑制氧化磷酸化過程 ▲

22、 影響細胞內(nèi)鉀、鈉離子平衡→ 影響Na+—K+—ATP 酶的去磷酸化作用 ▲ 作用于神經(jīng)系統(tǒng)的某些酶、遞質(zhì)→腦細胞的脂　質(zhì)過氧化速度↑→兒茶酚胺代謝紊亂，抑制 線粒體δ—ALA合成酶的活性 ▲ 直接抑制毛囊角質(zhì)生成→脫發(fā) ▲ 影響生殖功能，降低性欲和男性的性交能力 ▲ 致畸性,,◆鉈慢性中毒的臨床表現(xiàn)◇鉈中毒特征：毛發(fā)脫落，呈斑禿或全禿,◇神經(jīng)系統(tǒng)癥狀： ▲ 周圍神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

23、 下肢酸、麻和蟻走感，痛覺異常過敏， 輕觸即劇痛難忍，并由足底向上擴展， 兩腿沉重感、無力，甚至不能行走或站立 上肢較少波及 ▲腦神經(jīng)損害癥狀 視、動眼、三叉和面神經(jīng)麻痹， 視力下降甚至失明， 視網(wǎng)膜炎、球后視神經(jīng)炎和視神經(jīng)萎縮,▲中毒性腦病 譫妄、驚厥及昏迷，或精神異常、行為改變 ▲自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂 心動過速或過緩、暫時性高血壓◆鉈慢性中毒的輔助診斷 ▲神

24、經(jīng)-肌電圖檢查：早期發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)損害 ▲尿鉈檢測：正常值上限——尿鉈5μg/L,二）農(nóng)藥污染對健康的影響,1、農(nóng)藥用途： 防治農(nóng)業(yè)病蟲害和控制雜草的化學藥品 控制某些疾病的病媒昆蟲的重要藥劑2、農(nóng)藥種類： 有機氯類：滴滴涕、六六六 有機磷類：對硫磷、馬拉硫磷 有機砷類：福美砷 有機汞類：西力生 氨基甲酸酯類：一甲呋喃丹 菊酯類：敵殺死

25、3、進入途徑：呼吸道、消化道、皮膚,3、農(nóng)藥對健康的危害：1）急性毒性作用： 有機磷農(nóng)藥→膽堿酯酶↓→乙酰膽堿 分解↓→乙酰膽堿聚積→神經(jīng)功能紊亂 →惡心、嘔吐、流涎、呼吸困難、 瞳孔縮小、肌肉痙攣、神志不清,2）慢性毒性作用：◆有機磷農(nóng)藥： 血中膽堿酯酶活性顯著而持久的降低， 伴有頭暈、頭痛、乏力、食欲不振、 惡心、氣短、胸悶，肌束纖顫◆有機氯農(nóng)藥：

26、 食欲不振、上腹部和脅下疼痛、頭暈、 頭痛、乏力、失眠、噩夢◆高毒性農(nóng)藥： 肝臟腫大，肝功能異常,3）對各器官系統(tǒng)的損害◆對酶類的影響 有機磷→膽堿酯酶↓ 有機氯→肝細胞微粒體氧化酶類↑　艾氏劑或狄氏劑→谷-丙轉(zhuǎn)氨酶和醛縮酶↑　DDT→ATP酶↓,◆對神經(jīng)系統(tǒng)的作用：有機磷◆對免疫系統(tǒng)的影響◇致敏作用◇免疫抑制作用●對細胞免疫的影響： 抑制人類淋巴細胞的增殖和轉(zhuǎn)化 T

27、細胞標志物CD4的表達減少●對體液免疫的影響： 抑制人群血清補體系統(tǒng)的活性,◆對內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的影響◇類雌激素→抗雌激素作用→雄性化◇類雄激素→抗雄激素作用→雌性化◇直接損害生殖細胞,4）致突變作用、致畸作用和致癌作用◆致突變作用：敵百蟲、敵敵畏和樂果 ◆致畸作用：內(nèi)吸磷、倍硫磷和二嗪農(nóng) 神經(jīng)管畸形、唇裂、腭裂◆致

28、癌作用：二惡英 淋巴癌、骨髓瘤、白血病和軟組織肉瘤 肝癌,三）土壤生物性污染對健康的影響 病原體 1、腸道傳染病： 傷寒、副傷寒、 痢疾、病毒性肝炎病原體→糞便、洗滌污水等→土壤→水體→水型暴發(fā)流行2、寄生蟲?。?蛔蟲病、鉤蟲病 寄生蟲的生活史中，必有一個階段在土壤

29、中度過,3、呼吸道傳染?。?結(jié)核 結(jié)核桿菌→痰液→土壤→空氣→呼吸道4、人畜共患的傳染?。?鉤端螺旋體、炭疽桿菌、 破傷風桿菌、氣性壞疽桿菌、肉毒桿菌 病原體→動物糞尿→土壤→粘膜、傷口或皮膚→人體5、其它： 被有機廢棄物污染的土壤，是蚊蠅孳生和鼠類繁殖的 場所，而蚊、蠅和鼠類又是許多傳染病的媒介,四）土壤放射性污染對健康的影響 放射性物質(zhì)→α