工具性日常生活活動能力量表(iadl)_第1頁
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文檔簡介

1、<p>  工具性日常生活活動能力量表(IADL)</p><p>  引用長期照顧服務(wù)個案評估量表(96.11.15)</p><p> B、工具性日常生活活動能力(IADL) (以最近一個月的表現(xiàn)為準)</p><p> 上街購物 【□ 不適用 (勾選“不適用”者,此項分數(shù)視為滿分)】□3.獨立完成所有購物需求□2.獨立購買日常生活用品□1.每一次上街

2、購物都需要有人陪□0.完全不會上街購物勾選1.或0.者,列為失能項目。</p><p> 外出活動 【□ 不適用 (勾選“不適用”者,此項分數(shù)視為滿分)】□4.能夠自己開車、騎車 □3.能夠自己搭乘大眾運輸工具 □2.能夠自己搭乘計程車但不會搭乘大眾運輸工具 □1.當有人陪同可搭計程車或大眾運輸工具 □0.完全不能出門 勾選1.或0.者,

3、列為失能項目。</p><p> 食物烹調(diào) 【□ 不適用 (勾選“不適用”者,此項分數(shù)視為滿分)】□3.能獨立計畫、烹煮和擺設(shè)一頓適當?shù)娘埐?□2.如果準備好一切佐料,會做一頓適當?shù)娘埐?□1.會將已做好的飯菜加熱 □0.需要別人把飯菜煮好、擺好 勾選0.者,列為失能項目。</p><p> 家務(wù)維持 【□ 不適

4、用 (勾選“不適用”者,此項分數(shù)視為滿分)】□4.能做較繁重的家事或需偶爾家事協(xié)助(如搬動沙發(fā)、擦地板、洗窗戶) □3.能做較簡單的家事,如洗碗、鋪床、疊被 □2.能做家事,但不能達到可被接受的整潔程度 □1.所有的家事都需要別人協(xié)助 □0.完全不會做家事 勾選1.或0.者,列為失能項目。</p><p> 洗衣服 【

5、□ 不適用 (勾選“不適用”者,此項分數(shù)視為滿分)】 □2.自己清洗所有衣物□1.只清洗小件衣物□0.完全依賴他人勾選0.者,列為失能項目。</p><p> 使用電話的能力 【□ 不適用 (勾選“不適用”者,此項分數(shù)視為滿分)】□3.獨立使用電話,含查電話簿、撥號等□2.僅可撥熟悉的電話號碼□1.僅會接電話,不會撥電話□0.完全不會使用電話

6、勾選1.或0.者,列為失能項目。</p><p> 7.服用藥物 【□ 不適用 (勾選“不適用”者,此項分數(shù)視為滿分)】□3.能自己負責在正確的時間用正確的藥物 □2.需要提醒或少許協(xié)助 □1.如果事先準備好服用的藥物份量,可自行服用 □0.不能自己服用藥物 勾選1.或0.者,列為失能項目。</

7、p><p> 8.處理財務(wù)能力【□ 不適用 (勾選“不適用”者,此項分數(shù)視為滿分)】 □2.可以獨立處理財務(wù) □1.可以處理日常的購買,但需要別人協(xié)助與銀行往來或大宗買賣□0.不能處理錢財 勾選0.者,列為失能項目。&l

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