入路及Cage對(duì)下腰椎椎間植骨融合率的影響.pdf

1、目的：探討手術(shù)入路及椎間融合器(cage)對(duì)下腰椎椎間植骨的融合率的影響。 方法：首先回顧性的總結(jié)和分析了2004年--2008年期間，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨創(chuàng)科對(duì)96例患者行下腰椎椎間植骨手術(shù)，其中腰椎滑脫52例，男26例，女26例；下腰椎不穩(wěn)癥患者18例，男10例，女8例；腰椎間盤(pán)突出癥患者16例，男8例，女8例；腰椎管狹窄癥患者10例，男6例，女4例，年齡35-78歲，平均52.23歲。采用ALIF、PLIF、TLIF、ILI

2、F四種手術(shù)入路，均進(jìn)行椎體內(nèi)固定，對(duì)椎體間處理時(shí)隨機(jī)分為2組，單純植骨組：椎體間植入三面皮質(zhì)骨的骼骨塊：填充碎骨塊的cage組：平行植入2枚填滿自體骨的方形PEEK cage，2組分別于術(shù)后3，6，12，24個(gè)月通過(guò)影像學(xué)檢查測(cè)定椎間融合情況。 結(jié)果：通過(guò)對(duì)這96例患者術(shù)后的跟蹤觀察，在術(shù)后24個(gè)月后，采用ALIF、PLIF、TLIF、ILIF四種手術(shù)入路，椎體間融合率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=20.537，P=0.593)。但是，單純

3、植骨組和填充碎骨塊的cage組，椎體間融合率有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=22.617，P<0.001)。前者明顯低于后者(t=81.327，P<0.001)。 結(jié)論：術(shù)后椎體間融合率與手術(shù)入路無(wú)明顯相關(guān)性，但一定要根據(jù)不同的疾病、不同個(gè)體的身體差異，選擇最為合適的手術(shù)入路。采用單純自體植骨，還是采用填有自體骨的椎間融合器，對(duì)融合率有著明顯的影響，后者的效果明顯好于前者。無(wú)論是采用單純白體植骨還是使用填有自體骨的椎間融合器，都要盡可能提