棘突及椎板骨在腰椎后路植骨融合術中的應用.pdf

1、背景：
　　 下腰痛大部分是由腰椎不穩(wěn)引起的，需要手術治療緩解癥狀。腰椎融合術成為治療腰椎疾患的常用外科手術方法。其中腰椎后路椎體間植骨融合術隨著時間推移，技術不斷成熟，也出現了很多改良的植骨方法和植骨器械。髂骨是腰椎融合術使用較多的自體骨植骨材料，而神經減壓咬除的棘突及椎板骨經常被丟棄，造成了自體骨的浪費。近些年又出現了腰椎融合器，已在臨床廣泛使用，給椎體間植骨帶來了便利但也帶來了很多風險和花費。然而使用棘突和椎板骨植入腰椎椎

2、間的臨床效果是否能達到滿意的融合效果及安全性，一直有較大的爭議。
　　 目的：
　　 通過隨訪及分析腰椎疾患術后病人的恢復程度，證實在行腰椎后路椎間植骨融合術中使用棘突及椎板骨植入椎體間的植骨方法是安全有效的。
　　 方法：
　　 按照制定的篩選標準，收集符合標準的病人病例資料及隨訪。測量術前術后的椎間前緣高度和上一椎體前緣高度的比值，椎間后緣高度和上一椎體后緣高度的比值以及椎間上下邊緣的角度，采用SPS

3、S V13.0進行影像學的數據分析。通過CT檢查腰椎手術節(jié)段是否完全融合。通過功能恢復評價表測定患者的術后功能恢復程度。
　　 結果：
　　 通過按照標準篩選，有36名由同一主刀醫(yī)師手術的病人符合并成為研究對象。平均隨訪19.5個月后，功能恢復評價表結果顯示：19個病人功能完全恢復，占52.8％；11個病人功能回復良好，占30.6％；剩下的6個病人恢復一般，占16.7％。在最終的隨訪中，所有的病人疼痛癥狀都得到了改善。影