高分辨率超聲在顳下頜關節(jié)紊亂病診斷中的應用研究.pdf

1、目的：應用高分辨率超聲(high-resolutionultrasonography，HR-US)診斷顳下頜關節(jié)紊亂病(TemporomandibularJointdisorder,TMD)，分析關節(jié)盤前移位的HR-US影像表現(xiàn)，并探討HR-US在診斷TMD方面的臨床價值，從而建立一種新的醫(yī)學影像診斷手段檢測TMD關節(jié)盤前移位。 方法：選擇天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院頜面外科顳下頜關節(jié)病2004.5～2005.12月份門診患者40例，由

2、超聲醫(yī)師和放射醫(yī)師分別用HR-US和顳下頜關節(jié)上腔造影檢查關節(jié)盤前移位，作雙盲分析診斷得出診斷結果。 結果：1.HR-US在診斷關節(jié)盤移位方面顯示了較高的特異性和靈敏度。靈敏度為77.8％；特異性為61.5％。 2.HR-US在診斷關節(jié)盤前移位時與關節(jié)造影較為一致(Kappa值=0.385，P=0.016)；HR-US在診斷可復性盤前移位時與關節(jié)造影較為一致(Kappa值=0.400，P=0.011)；在診斷不可復性盤前

3、移位時與關節(jié)造影高度一致(Kappa值=0.908，P=0.000)。 3.HR-US可以動態(tài)檢測關節(jié)盤的運動，并且能清楚直觀的診斷可復性盤前移位和不可復性盤前移位。 結論：1.HR-US在診斷關節(jié)盤移位方面和關節(jié)造影有較高的一致性，具有較好的臨床應用價值。 2.建立了HR-US靜態(tài)圖像在診斷關節(jié)盤前移位的診斷標準。HR-US對人體無創(chuàng)無害、價格相對低廉、技術相對推廣容易，并且使得口腔醫(yī)師獨立完成影像診斷成為可能