MPs對(duì)RA患者Th1-Th2失衡的影響.pdf

1、目的：通過檢測(cè)RA患者輔助性T細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子的情況，分析RA患者是否存在Th1/Th2失衡，并探討患者血漿中微粒（MPs）對(duì)Th1/Th2平衡的影響，為研究RA的發(fā)病機(jī)制提供實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
　　方法：（1）目前尚無Th1與Th2的特異性的細(xì)胞表面標(biāo)志，因此主要以所分泌的細(xì)胞因子來區(qū)分。IFN-γ為Th1最特異分泌的細(xì)胞因子，IL-4為Th2最特異分泌的細(xì)胞因子，即Th1：CD4+IFN-γ+，Th2：CD4+IL-4+。采用流式細(xì)胞

2、術(shù)檢測(cè)RA患者輔助性T細(xì)胞胞內(nèi)產(chǎn)生的細(xì)胞因子IFN-γ和IL-4。采用CBA方法檢測(cè)T細(xì)胞分泌到胞外的細(xì)胞因子，包括Th1型（IL-2、IFN-γ和TNF-α）、Th2型（IL-4、IL-6和IL-10）。（2）采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)外周血中T細(xì)胞和單核細(xì)胞上Tim-3的表達(dá)水平。（3）收集RA患者血漿中MPs，檢測(cè)MPs對(duì)Th1/Th2平衡的影響。
　　結(jié)果：（1）RA緩解期患者臨床各參數(shù)均比活動(dòng)期患者有所改善（P<0.05）；（2

3、)RA患者Th1細(xì)胞（CD4+IFN-γ+）比例明顯高于對(duì)照組（17.5％（2.9-36.6%)vs.33.5%（14.8-54.8%），P<0.05）；Th2細(xì)胞（CD4+IL-4+）比例兩組之間沒有顯著差異（P>0.05）；RA患者Th1/Th2比值明顯高于對(duì)照組（0.21（0.04-0.96）vs.0.12（0.05-0.25），P<0.05）；（3）RA患者血清促進(jìn)體外培養(yǎng)的PBMC產(chǎn)生Th1型細(xì)胞因子（IFN-γ和TNF-α）

4、而抑制Th2型細(xì)胞因子（IL-6和IL-10）的分泌，且存在劑量依賴性；（4）RA活動(dòng)期患者Th1細(xì)胞（CD4+IFN-γ+）比例明顯高于緩解組（23.5%（13.8-28.5%)vs.7.4%（4.9-8.6%））；Th2細(xì)胞（CD4+IL-4+）比例也同樣高于緩解組（11.5%（9.8-14.5%)vs.5.1%（3.5-6.9%））；（5）靜息狀態(tài)下，RA患者外周血單核細(xì)胞Tim-3表達(dá)水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05），CD4+