股前區(qū)皮下脂肪厚度的測量及皮膚穿支血管的臨床應用解剖研究.pdf

1、目的：測量股前區(qū)不同部位的皮下脂肪厚度,解剖觀察其皮膚穿支血管的分布、數(shù)量、類型、來源。為臨床制備股前區(qū)單島皮瓣及一蒂多島皮瓣提供參考。
　　方法：選取2008年10月至2009年4月在中南大學湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科住院,行口腔頜面部惡性腫瘤切除術并Ⅰ期行左股前區(qū)游離皮瓣修復的患者66例。將股前區(qū)分為股前外側區(qū)和股前內(nèi)側區(qū),其再分為上、中、下3個區(qū)域。
　　1.測量股前區(qū)各區(qū)域的皮下脂肪厚度。
　　2.制備皮瓣過程中,

2、利用制備皮瓣的切口,在盡量不增加對患者局部損傷的前提下,解剖觀察左側股前區(qū)各區(qū)域皮穿支血管的分布、數(shù)量、類型及來源。
　　結果：1.股前區(qū)皮下脂肪厚度下份<中份<上份,左右側無明顯差異,女性股前區(qū)皮下脂肪厚度大于男性。
　　2.股前外側區(qū)的上中下區(qū)域均有皮穿支血管分布,位于上份的占25.4％,中份的占34.7%,下份的占38.2%。中份出現(xiàn)皮穿支血管的概率(97%)>下份(89.4%)>上份(83.3%)。股前外側區(qū)平均有4

3、.4±1.4支皮穿支血管,下份的穿支血管數(shù)(1.9±0.8支)多于上份(1.4±0.5支)和中份(1.6±0.6支)。來源于降支的占76.3%,橫支的占19.2%,升支的占1.4%,其它占3.1%,主要為肌皮穿支。
　　3.股前內(nèi)側區(qū)的上中下區(qū)域均有皮穿支血管分布,位于上份的占17.1%,中份的占35.7%,下份的占46.3%。下份出現(xiàn)皮穿支血管的概率(95.5%)>中份(84.9%)>上份(51.5%)。皮穿支血管平均為3.3±

4、1.1支,主要來源于股動脈及其分支,以肌皮穿支為主。57.6%的患者(38/66)股前內(nèi)側區(qū)的中、上份區(qū)域存在來源于旋股外側動脈降支的皮穿支血管。
　　結論：1.股前區(qū)上下區(qū)域皮下脂肪厚度差異明顯,下份<中份<上份。
　　2.股前區(qū)上、中、下區(qū)域均有穿支血管分布,可以根據(jù)臨床需要制備不同厚度的皮瓣。
　　3.旋股外側動脈及其分支所發(fā)出的皮穿支血管分布于股前區(qū)多個區(qū)域,可以根據(jù)所需皮瓣的大小選擇不同區(qū)域的皮瓣進行組合,制