股前外側(cè)穿支皮瓣在口腔頜面部軟組織缺損修復(fù)中的臨床應(yīng)用及研究.pdf

1、目的:觀察應(yīng)用股前外側(cè)穿支皮瓣修復(fù)口腔頜面部腫瘤切除術(shù)后的修復(fù)效果,總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn).
　　 方法:5例患者采取全身麻醉及氣管插管。分兩組醫(yī)生穿插進(jìn)行手術(shù):口腔頜面外科組醫(yī)生負(fù)責(zé)頸淋巴清掃、受區(qū)血管準(zhǔn)備、腫瘤切除；手外科組醫(yī)生進(jìn)行大腿股前外側(cè)穿支皮瓣的制備、分離、供區(qū)關(guān)閉。口外組醫(yī)生將皮瓣對(duì)位縫合,手外科組醫(yī)生在顯微鏡下吻合皮瓣血管與受區(qū)血管。最后由口外組醫(yī)生關(guān)閉口腔及頸部創(chuàng)面。術(shù)中,按術(shù)前設(shè)計(jì)切開皮膚皮下,逐步切開分離皮下組織與深

2、筋膜。遇到主要穿支后,確保主要穿支不受損傷；并沿著穿支血管追蹤分離深筋膜、肌肉,直至獲得所需長度及管徑的血管蒂,供瓣區(qū)創(chuàng)面直接拉攏縫合。皮瓣移植時(shí),先間斷縫合皮瓣與受區(qū)創(chuàng)緣,再于顯微鏡下用8-0滑線吻合血管。觀察所有患者術(shù)后愈合情況,同時(shí)觀察皮瓣是否壞死、供區(qū)傷口是否裂開等。術(shù)后通過查閱病例資料、電話隨訪、門診復(fù)查、術(shù)前術(shù)后對(duì)比照片等手段獲取所需的信息。
　　 結(jié)果:4例患者所移植的皮瓣全部存活,1例患者皮瓣20小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)動(dòng)脈危