關節(jié)鏡輔助下經皮內固定和切開復位內固定治療脛骨平臺骨折的臨床對比研究.pdf

1、目的：通過對關節(jié)鏡輔助下經皮內固定和切開復位內固定治療脛骨平臺骨折SchatzkerⅡ、Ⅲ型的對比性研究，分析各自在脛骨平臺骨折中的治療特點，評價其療效差異，并為治療方法的選擇提供理論依據(jù)。
　　 方法：2008年08月～2010年01月，我院收治的脛骨平臺骨折SchatzkerⅡ、Ⅲ型50例，符合納入標準及排除標準，按隨機數(shù)字表法分為兩組：一組行關節(jié)鏡輔助下經皮內固定（簡稱關節(jié)鏡組），20例；一組行傳統(tǒng)的切開復位內固定（簡稱切

2、開組），30例。對兩組患者的一般資料，手術資料及術后功能恢復情況進行評估比較。
　　 結果：兩組病例均獲得隨訪，關節(jié)鏡組20例，術后6個月療效優(yōu)11例，良7例，中2例，差0例，優(yōu)良率90％；切開組30例，術后6個月療效優(yōu)5例，良17例，中7例，差1例，優(yōu)良率73.3％。同時關節(jié)鏡組相對于切開組具有切口長度小、骨折愈合時間短、術后近期膝關節(jié)功能恢復好等優(yōu)點，但手術時間較長、兩組間存在顯著性差異（P<0.05）。術后6個月膝關節(jié)HS

3、S評分：關節(jié)鏡組為83.95±9.82分，切開組為75.80±8.66，P<0.05，兩組比較具有顯著性差異；術后6個月膝關節(jié)屈曲度數(shù)：關節(jié)鏡組為126.25±17.39°，切開組為111.33±14.79°，兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。術后近期并發(fā)癥：關節(jié)鏡組1例出現(xiàn)關節(jié)僵硬，未出現(xiàn)感染、術后疼痛、骨筋膜室綜合癥等并發(fā)癥；切開組3例出現(xiàn)術后疼痛，7例關節(jié)僵硬；兩組并發(fā)癥經X2檢驗，P<0.05，存在顯著性差異。