經(jīng)皮與有限切開復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)治療脛骨中下段簡單骨折的臨床比較.pdf

1、目的：通過比較經(jīng)皮閉合復(fù)位與有限切開復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)治療脛骨中下段簡單骨折的療效，闡述保護(hù)局部血運(yùn)、固定強(qiáng)度、復(fù)位質(zhì)量之間的關(guān)系，為臨床治療提供參考，從而獲得更確切的臨床效果。
　　方法：通過回顧性分析2010年9月至2013年9月河北省唐山市第二醫(yī)院收治且獲完整隨訪的80例脛骨中下段簡單骨折患者的資料，按照手術(shù)方式的不同分為經(jīng)皮組（50例）與有限切開組（30例），觀察兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、X線透視次數(shù)、復(fù)位質(zhì)量、住院天數(shù)、愈

2、合時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥、踝關(guān)節(jié)功能（采用Johner-Wruhs評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)），比較經(jīng)皮與有限切開復(fù)位技術(shù)治療脛骨中下段簡單骨折的臨床效果。
　　結(jié)果：經(jīng)皮組手術(shù)時(shí)間為(63.20±8.07)min、術(shù)中出血量為(20.80±5.38)ml、X線透視次數(shù)為(5.86±1.26)、復(fù)位質(zhì)量冠狀角度差為(0.82±1.22)°、矢狀角度差為(3.43±1.46)°、住院天數(shù)為(16.50±1.59)天、愈合時(shí)間為(18.90±2.31)周，術(shù)

3、后并發(fā)癥為8例，其中3例淺表皮膚傷口感染，3例血腫，1例遲延愈合，1例不愈合；有限切開組手術(shù)時(shí)間為(52.27±7.38)min、術(shù)中出血量為(22.17±6.91)ml、X線透視次數(shù)為(2.90±0.89)、復(fù)位質(zhì)量冠狀角度差為(1.95±2.86)°、矢狀角度差為(5.58±1.81)°、住院天數(shù)為(16.07±1.60)天、愈合時(shí)間為(16.80±2.54)周，術(shù)后并發(fā)癥為4例，其中2例淺表皮膚傷口感染，2例血腫。兩組采用踝關(guān)節(jié)J

4、ohner-Wruhs評(píng)分評(píng)價(jià)患肢術(shù)后功能，經(jīng)皮組優(yōu)27例，良13例，可8例，差2例，優(yōu)良率為80.00％；有限切開組優(yōu)23例，良6例，可1例，差0例，優(yōu)良率為96.67%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組在手術(shù)時(shí)間、X線透視次數(shù)、復(fù)位質(zhì)量、愈合時(shí)間、術(shù)后優(yōu)良率的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，有限切開組優(yōu)于經(jīng)皮組；兩組在術(shù)中出血量、住院天數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥的差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：1、充分理解保護(hù)局部血運(yùn)、固定方式、復(fù)位