ACS患者血漿APN、hs-CRP水平的變化及其受較大劑量阿托伐他汀短期干預的影響.pdf

1、目的: 檢測急性冠狀動脈綜合征(acute coronary syndrome，ACS)患者血漿脂聯(lián)素(adiponectin，APN)及高敏C反應蛋白(high sensitive C-reactive protein，hs-CRP)水平的變化，并檢測應用20mg/d治療劑量的阿托伐他汀治療7天后ACS患者血漿APN及hs-CRP水平的變化。并進一步觀察使用較大劑量阿托伐他汀治療1個月內藥物不良反應及主要心血管事件的發(fā)生率。以

2、此探討炎癥和內皮功能損傷等因素是否參與ACS的發(fā)病，及它們之間在ACS發(fā)病過程是否相互作用相互影響；進一步探討ACS患者早期應用較大劑量阿托伐他汀是否具有抗炎和改善內皮功能等非調脂作用，同時評價ACS患者早期強化調脂治療的安全性及有效性。 方法: 選擇ACS患者30例為實驗組，其中男性18例，女性12例，年齡40-85歲，平均60.5±12.0歲。根據相應的診治指南給予常規(guī)的治療，每晚睡前予口服阿托伐他汀20mg。并選擇

3、20例患者為對照組，這些患者經冠狀動脈造影或冠脈64層CT掃描排除冠心病，其中男性10例，女性10例，年齡41-78歲，平均60.9±11.1歲。二組患者之間的一般情況差異均無統(tǒng)計學意義。所有實驗組入選者在調脂治療前和治療7天后清晨空腹分別抽取靜脈血，對照組入院次晨空腹抽取靜脈血；分離血漿，在超低溫冰箱-80℃保存。待標本收齊后，采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定血漿APN及hs-CRP的水平。通過門診或電話隨訪觀察實驗組患者1個月內

4、藥物不良反應及主要心血管事件的發(fā)生率。全部數據采用SPSS 13.0 for windows軟件包進行統(tǒng)計學分析。 結論: (1)炎癥及內皮功能損傷通過相互促進、相互影響可能參與了ACS的發(fā)生。 (2)20mg/d阿托伐他汀在ACS早期使用可升高血漿APN水平并降低血漿hs-CRP水平，提示可以降低斑塊內的炎癥反應。 (3)阿托伐他汀20mg/d早期強化治療未增加藥物不良反應。早期強化他汀藥物治療可使AC