PSA升高前列腺首次活檢陰性再次穿刺的陽(yáng)性預(yù)測(cè)因素分析.pdf

1、目的：探討PSA升高前列腺首次活檢陰性接受再次穿刺的陽(yáng)性預(yù)測(cè)因素，評(píng)價(jià)其臨床診斷價(jià)值。
　　方法：收集本院2001年7月-2011年10月186例可疑前列腺癌患者（PSA＞4ng/ml，合并前列腺B超或MRI提示可疑病灶）接受B超引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢術(shù)，首次穿刺結(jié)果均為陰性并接受第二次活檢。根據(jù)再次穿刺病理結(jié)果分為前列腺癌組和非前列腺癌組。對(duì)比分析兩組之間前列腺特異性抗原（p rostate-spec ificantigen

2、，PSA）、前列腺特異性抗原密度（prostate specificantigen density，PSAD）、前列腺體積（total prostate volume，TPV）、前列腺移行區(qū)體積（transitionzone epithelial volume，TZV）、穿刺病理是高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變（high grade intraepithelial neoplasm，HGPIN）或非小腺泡增生（atypical smallacinar

3、 proliferation，ASAP）等參數(shù)的差異。
　　結(jié)果：最終被確診為前列腺癌20例，前列腺良性病變166例（良性病變包括前列腺增生、前列腺炎、HGPIN、ASAP）。單因素分析兩組參數(shù)結(jié)果顯示年齡（P=0.785），PSA（P=0.125），PSAD(P=0.038)，TPV(P=0.572)，TZV(P=0.033)，HGPIN（P=0.017），ASAP（P=0.081），直腸指診（P=0.466），多因素Logis