抑郁癥患者識別情緒詞的事件相關電位治療前后對照研究.pdf

1、目的探討抑郁癥患者識別漢語情緒詞所誘發(fā)的事件相關電位(ERPs)治療前后的變化特點；了解ERPs成分與抑郁癥狀、自動思維的關系；闡明抑郁癥患者負性認知偏向是狀態(tài)性或是素質(zhì)性標志。 方法采用神經(jīng)掃描儀記錄14名抑郁癥患者治療前后和16名正常對照組視覺識別漢語情緒詞誘發(fā)的ERPs，同時完成抑郁自評(SDS)和自動思維自評(ATQ)。抑郁癥診斷必須符合中國精神障礙分類與診斷標準第三版(CCMD-3)診斷標準。采用漢語情緒詞Go／N

2、o go任務選擇作業(yè)實驗刺激范式，任務序列包括200個刺激，其中正負性詞各占20％，中性詞占60％，要求對正負性詞作出選擇。記錄為國際標準32個電極點，其中主要分析前額區(qū)(FZ、FCZ、FC3、FC4)、中央?yún)^(qū)(CZ)、項區(qū)(PZ)等6個電極點的P3成分、差異波及其顱腦空間分布。 結果 (1)抑郁癥治療前后、正常組SDS、ATQ得分比較差異有顯著性(p<0.00 1)。兩兩比較顯示抑郁癥治療后SDS、ATQ得分與治療前、正常組

3、比較差異有顯著性(p<0.05)。 (2)識別正性情緒詞時，抑郁癥治療前后反應時與正常組比較，差異有顯著性(p<0.001)，兩兩比較顯示，治療前后與正常組比較差異有顯著性(p<0.05)。但正確率差異無顯著性(p>0.05)。 (3)識別負性情緒詞時，抑郁癥治療前后反應時、正確率與正常組比較差異有顯著性(p<0.05)。兩兩比較顯示，抑郁癥治療前后反應時與正常組比較差異有顯著性(p<0.05)，而正確率則為治療前與正常

4、組有統(tǒng)計學差異(p<0.05)。 (4)識別正／負性詞Go／No go任務均誘發(fā)明顯的N2、P2、N3、P3、正慢波(SPW)成分。 (5)抑郁癥治療前后與正常組識別正性詞的P3波幅差異無顯著性(p>0.05)，潛伏期在FZ、FCZ、FC3、FC4、CZ點的差異有顯著性(p<0.05)。兩兩比較FZ、CZ點治療后潛伏期長于正常組(p<0.05)。識別負性詞的P3波幅差異無顯著性(p>0.05)，潛伏期在FCZ、FC3、F

5、C4、CZ點的差異有顯著性(p<0.05)。兩兩比較治療前的潛伏期長于正常組(p<0.05)。 (6)正常組P3成分腦電活動變化主要是頂枕區(qū)、中央?yún)^(qū)為主，且延伸至前額區(qū)。識別正性詞時左右半球比較對稱，識別負性詞時左半球腦電活動明顯多于右半球。抑郁癥治療前正／負性詞P3成分腦區(qū)分布局限于頂枕區(qū)，分布范圍與正常組相比呈縮小的趨勢。治療后正負性詞誘發(fā)腦電活動明顯加強，頂枕區(qū)、中央?yún)^(qū)范圍擴大，且延伸至前額區(qū)，左前額區(qū)(FZ、FCZ、FC

6、3)腦電活動改善尤為明顯。同時在識別負性詞時，右前額區(qū)在FZ、F4、FCZ、FC4交界區(qū)腦電活動明顯。 (7)抑郁癥治療前后正性詞EPRs減正常組的差異波在前額區(qū)FZ、FCZ、FC3、FC4點明顯，且治療前后ERPs相減，可觀察到差異波。識別負性詞時，差異波在前額區(qū)FZ、FCZ、FC3、FC4點明顯，而治療前后ERPs相減，未觀察到差異波。地形圖顯示，抑郁癥患者識別正負性詞時均可在前額區(qū)域觀察到。治療后減治療前的差異波結果發(fā)現(xiàn)，

7、治療后抑郁癥患者識別正性詞時前額區(qū)有改善，而識別負性詞時前額區(qū)改善不明顯。 (8)自動思維分(ATQ)與P3成分波幅、潛伏期相關性不明顯。抑郁自評分(SDS)與抑郁癥治療前的負性詞FCZ、FC4、CZ點P3波幅呈負相關(r=-0.592、-0.583、-0.553,p<0.05)。與治療后負性詞的CZ、PZ、CPZ點P3波幅以及正確率呈負相關(r=-0.593、-0.633、-0.685、-0.589，p<0.05)；與正性詞的