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1、目的:
應(yīng)用左房功能指數(shù)(LAFI)評(píng)估2型糖尿病患者的左房功能。
資料與方法:
篩選單純2型糖尿病患者58例(其中不合并微血管病變者28例為A1組,合并微血管病變者30例為A2組)并檢測(cè)其糖化血紅蛋白和30例健康志愿者(對(duì)照組)。各入選者行常規(guī)二維超聲心動(dòng)圖檢查,測(cè)量左房前后徑(LAD)、左室舒張末及收縮末期容積(LVEDV、LVESV)、室間隔及左室后壁厚度(IVSd、LVPWd),并通過(guò)系統(tǒng)計(jì)算出左室
2、射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室搏出量(SV)。應(yīng)用多普勒超聲在二尖瓣瓣口處獲得二尖瓣血流頻譜并測(cè)量舒張?jiān)缙谘鞣辶魉?E)和舒張晚期血流峰流速(A),計(jì)算E/A;應(yīng)用組織多普勒與二尖瓣瓣環(huán)處獲取二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙谶\(yùn)動(dòng)峰速度(Ea)、舒張晚期運(yùn)動(dòng)峰速度(Aa),并計(jì)算Ea/Aa、E/Ea。于心尖五腔心切面測(cè)量左心室流出道血流的速度時(shí)間積分(LVOT-VTI),應(yīng)用雙平面Simpson法測(cè)量左房最大容積(LAESV)、左房搏出量(LASV)以及左
3、房射血分?jǐn)?shù)(LAEF),計(jì)算LAFI,并行組間對(duì)比。
結(jié)果:
(1)糖尿病組LAFI均低于對(duì)照組(A1組與B組0.41±0.08 vs.0.52±0.10,P<0.05,A2組與B組:0.36±0.08 vs.0.52±0.10,P<0.05),A2組LAFI較A1組降低更明顯(0.41±0.08 vs.0.36±0.08,P<0.05);
(2) LAFI與Ea、Aa、E/A、Ea/Aa、E/Ea及糖化血
4、紅蛋白(HbA1C)進(jìn)行相關(guān)性分析,LAFI與與E/Ea呈負(fù)相關(guān)(r=-0.352,P<0.05),與Ea、Ea/Aa呈正相關(guān)(r=0.460、0.475,P<0.01),與Aa、E/A及HbA1C無(wú)顯著相關(guān)性(r=0.003、0.069、-0.244,P>0.05)。
結(jié)論:
(1) LAFI能有效評(píng)價(jià)2型糖尿病患者左房功能的變化。
(2) LAFI與傳統(tǒng)反映左室舒張功能的指標(biāo)有良好相關(guān)性,因此可間接反映
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