早期功能鍛煉對(duì)腰椎間盤突出癥術(shù)后患者康復(fù)的影響.pdf

1、目的：對(duì)787例后路開(kāi)窗、髓核摘除手術(shù)治療腰椎間盤突出癥(Lumbardiskherniation，LDH)患者作回顧性分析、隨訪并進(jìn)行療效評(píng)價(jià)分析，總結(jié)早期功能鍛煉對(duì)術(shù)后康復(fù)情況的影響，更好地指導(dǎo)患者康復(fù)，提高療效。 方法：將787例已行后路開(kāi)窗、髓核摘除術(shù)LDH患者按照是否進(jìn)行早期功能鍛煉分為研究組及對(duì)照組，回顧性分析在術(shù)后2周、1個(gè)月、2個(gè)月、半年、一年后的康復(fù)情況，并將不同臨床癥狀體征與早期功能鍛煉的關(guān)系分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2、 結(jié)果：經(jīng)過(guò)2周、1個(gè)月、2個(gè)月、半年、1年的對(duì)比觀察和1年以上隨訪。研究組各項(xiàng)癥狀和體征的緩解率均高于對(duì)照組。2周、1個(gè)月、2個(gè)月、半年時(shí)的療效評(píng)定結(jié)果研究組的優(yōu)良例數(shù)明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，1年時(shí)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。 結(jié)論：1.通過(guò)術(shù)后早期積極、系統(tǒng)的腰肌、腹肌、下肢肌功能鍛煉，促進(jìn)LDH患者肢體神經(jīng)、肌肉功能的恢復(fù)，縮短康復(fù)的時(shí)間，提高治療效果。 2.及早翻身、腹部按摩，床上功能鍛煉、堅(jiān)持腰

3、背肌功能鍛煉，可減少腰背肌和腹肌萎縮，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性；同時(shí)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)及傷口局部血液循環(huán)，有利于神經(jīng)根水腫的消退，預(yù)防切口感染、便秘、肺部感染、尿儲(chǔ)留等并發(fā)癥的發(fā)生，假如術(shù)中破壞大、不穩(wěn)定，則臥床應(yīng)久，如果穩(wěn)定性好，則1-2周可下床活動(dòng)，可緩解病人因長(zhǎng)期臥床而導(dǎo)致的疲勞不適感。 3.經(jīng)臨床觀察總結(jié)認(rèn)為，功能鍛煉適用于非手術(shù)或手術(shù)后的各個(gè)時(shí)期；而且應(yīng)用的越早，鍛煉的時(shí)間越長(zhǎng)，腰背部的肌肉、肌腱、韌帶的張力和承受力越大，腰椎的穩(wěn)定