探討腰椎間盤突出癥患者康復(fù)評估的研究.pdf

1、目的：
　　應(yīng)用恐懼-逃避信念問卷(FABQ)及智能能量消耗和日常活動記錄儀(IDEEA)等對腰椎間盤突出癥患者經(jīng)康復(fù)治療后進(jìn)行療效評估,并對各測量方法之間的相關(guān)性進(jìn)行研究。探討不同評估手段用于腰椎間盤突出癥患者的臨床意義。
　　方法：
　　選取腰椎間盤突出癥住院患者42例(男22例,女20例),分別采用問卷,包括FABQ、視覺模擬評分法(VAS)、Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)、及健康狀況調(diào)查問卷(SF-36

2、)評定患者的心理狀況、疼痛程度、功能狀況及QOL;并應(yīng)用IDEEA相關(guān)軟件,采集步態(tài)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。所有患者的評估均進(jìn)行兩次,在住院當(dāng)天進(jìn)行第一次評估,四周后進(jìn)行第二次評估,比較治療前后四種量表及IDEEA的差異。同時應(yīng)用Person相關(guān)系數(shù)進(jìn)行四種量表相關(guān)分析,重點(diǎn)是恐懼-逃避信念問卷及智能能量消耗和日?；顒佑涗泝x的相關(guān)分析。
　　結(jié)果：
　　治療前FABQ、SF-36、ODI、VAS評分分別為75.78±4.60

3、,277.61±114.89,92.12±9.42,7.50±0.83;治療后分別為49.55±3.34,654.87±77.04,45.61±5.69,3.00±0.73,且改善差異具有顯著意義(P<0.05)。治療前FABQ與其他三種評估量表見的相關(guān)性分別為r=0.43(P<0.01),0.37(P<0.05),0.47(P<0.01);治療后FABQ與三量表間的相關(guān)性為r=0.19,0.25(P<0.05),0.32(P<0.05

4、)。6分鐘步行,治療后步態(tài)周期中的支撐相中的單腳支撐時間、雙腳支撐時間、地面反沖力、步速與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。并且FABQ與步速具有中度相關(guān)性,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1表明用于評估腰椎間盤突出癥患者的IDEEA與FABQ具有中度相關(guān)性。
　　2恐懼-逃避信念問卷符合腰痛患者心理狀態(tài)測量的特質(zhì),可用于腰椎間突出癥患者的心理狀況評估,并能夠反映出治療前后患者不同的恐懼-逃避心理狀態(tài)的變

5、化。
　　3表明恐懼-逃避信念問卷、視覺模擬評分法、Oswestry功能障礙指數(shù)、及健康狀況調(diào)查問卷、智能能量消耗和日?；顒佑涗泝x等評估工具在對疼痛、失能、健康狀態(tài)、恐懼-逃避信念及步態(tài)的測量展示了腰椎間盤突出癥患者不同維度的臨床表現(xiàn)。在對腰椎間突出癥患者療效評估上具有良好的臨床實(shí)用價值。
　　4結(jié)合恐懼-逃避信念問卷視覺模擬評分法、Oswestry功能障礙指數(shù)、及健康狀況調(diào)查問卷、智能能量和日?；顒佑涗泝x能夠合理評估腰椎間