硬膜外分娩鎮(zhèn)痛調(diào)查問卷及硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對母嬰的影響.pdf

1、目的:分析影響產(chǎn)婦選擇硬膜外分娩鎮(zhèn)痛相關(guān)因素[1]，觀察硬膜外分娩鎮(zhèn)痛效果以及對分娩方式、新生兒APGAR評分等的影響[2]。
　　方法:2013年8月到2013年11月在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院產(chǎn)科對352例愿意行硬膜外分娩鎮(zhèn)痛產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查問卷，并回顧性收集2013年11月至2014年1月溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院產(chǎn)科產(chǎn)婦169例愿意接受硬膜外分娩鎮(zhèn)痛并且無硬膜外穿刺禁忌癥產(chǎn)婦94例為觀察組，常規(guī)自然分娩產(chǎn)婦75例為對照組，觀察組

2、給予低濃度的0.15％羅哌卡因復(fù)合2ug/ml芬太尼硬膜外持續(xù)輸注，對照組僅給予語言安慰，比較兩組產(chǎn)婦分娩過程中鎮(zhèn)痛效果、分娩方式、催產(chǎn)素使用、產(chǎn)后新生兒APGAR評分和體溫和白細(xì)胞數(shù)情況。
　　結(jié)果:調(diào)查問卷中產(chǎn)婦選擇分娩鎮(zhèn)痛目的是緩解分娩疼痛比例是83.5％，緩解疼痛帶來的焦慮和疲勞比例是8.9％，產(chǎn)婦拒絕分娩鎮(zhèn)痛的原因是擔(dān)心硬膜外分娩鎮(zhèn)痛影響胎兒比例是39.5％，擔(dān)心分娩鎮(zhèn)痛并發(fā)癥發(fā)生如頭痛、背痛比例是19.1％，擔(dān)心分娩鎮(zhèn)

3、痛影響產(chǎn)程和分娩方式比例是14.2％，對母嬰的影響中觀察組組產(chǎn)婦與對照組組產(chǎn)婦相比，硬膜外分娩鎮(zhèn)痛產(chǎn)婦分娩疼痛VAS評分明顯降低，催產(chǎn)素使用率及器械助產(chǎn)率明顯增加（P＜0.05），剖宮產(chǎn)率降低，新生兒APGAR評分和體溫、白細(xì)胞數(shù)兩組之間無明顯差異（P＞0.05），硬膜外分娩鎮(zhèn)痛并發(fā)癥觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。
　　結(jié)論:硬膜外分娩鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛效果確切，對胎兒和新生兒無影響，降低醫(yī)院剖宮產(chǎn)率，安全性高，產(chǎn)婦滿意度高，盡管存