舒芬太尼與芬太尼用于硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛中的臨床比較

1、舒芬太尼與芬太尼用于硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛中的臨床比較 舒芬太尼與芬太尼用于硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛中的臨床比較董經(jīng)緯 董經(jīng)緯 徐銘軍 徐銘軍 岳劍寧 岳劍寧首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科【摘要】 【摘要】目的：比較舒芬太尼與芬太尼用于分娩鎮(zhèn)痛的鎮(zhèn)痛效果、對產(chǎn)程、母嬰的影響及其副作用。方法：自然分娩足月初產(chǎn)婦 120 例，年齡 25 -28 歲，ASA I 級，分為 3 組:鎮(zhèn)痛藥物 S 組:0. 5 ug

2、/ml 舒芬太尼+0.15%羅哌卡因;F 組:2ug/ml 芬太尼+0.15%羅哌卡因;C 組:對照組，未用任何鎮(zhèn)痛方法。觀察鎮(zhèn)痛組硬膜外給藥前及給藥 10min, 30min, 60min, 120min, 180minVAS 評分，首次加藥時間、宮口開大程度、宮縮頻率、分娩方式、產(chǎn)后出血量、催產(chǎn)素使用情況、新生兒 Apgar 評分等。結(jié)果：與 C 組比較，S 組和 F 組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果滿意(P 0.05)。三組間產(chǎn)程時間、宮縮頻率、

3、宮縮持續(xù)時間、分娩方式、產(chǎn)后出血量、催產(chǎn)素使用量、新生兒窒息發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率及運(yùn)動神經(jīng)的阻滯差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05)，但舒芬太尼有使第一產(chǎn)程縮短的趨勢。宮口開大程度及 VAS 評分三組在所有時點(diǎn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0. 05).`there was no significant difference in brith process time, uterine contract frequency, uterine

4、contract duration,mode of delivery, postpartum hemorrhage, amount of oxytocin required，rate of neonatal asphyxia and cesarean section, degree of motor block(P >0.05).There was first stage of labor shortened tendency w

5、ith 分娩鎮(zhèn)痛對產(chǎn)程，催產(chǎn)素用量的影響三組間比較，活躍期及第二產(chǎn)程無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P >0.05)，但舒芬太尼有使第一產(chǎn)程縮短的趨勢，活躍期鎮(zhèn)痛組的催產(chǎn)素使用量比對照組稍有增高的趨勢，三組比較產(chǎn)鉗使用率，剖宮產(chǎn)率，新生兒 Apgar 評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表 2,三組宮口開大程度和宮縮頻率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但宮口開大程度在 30min,lh,2h,3h,4h,5h,6h,7h所有時點(diǎn)都是 S 組>F 組>C 組。見表