惡性淋巴瘤319例臨床病例分析.pdf

1、目的：通過對(duì)惡性淋巴瘤(ML)的臨床病例資料分析，按照WHO2001年分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷和分類，同時(shí)與國(guó)內(nèi)外的臨床資料進(jìn)行對(duì)比，以進(jìn)一步探討本地區(qū)惡性淋巴瘤發(fā)病的臨床特征，為其早期診斷及有效治療提供依據(jù)。 材料和方法：收集2000年8月至2007年12月在山東省立醫(yī)院經(jīng)臨床病理檢查證實(shí)的初診住院患者319例。所有病例標(biāo)本均根據(jù)病理形態(tài)特點(diǎn)并結(jié)合免疫表型確診，按照2001年WHO分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷和分類。標(biāo)本均為10％福爾馬林固定，常

2、規(guī)脫水，石蠟包埋切片，HE染色。免疫組化采用SP法進(jìn)行染色。血乳酸脫氫酶(LDH)采用全自動(dòng)生化檢測(cè)，血β2-微球蛋白(β2-MG)采用放免法測(cè)定。 回顧性分析其性別年齡、發(fā)病部位、首發(fā)癥狀、病理分型、臨床分期、骨髓侵犯情況及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查。應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：319例惡性淋巴瘤中，男性多見，平均發(fā)病年齡42.7歲；結(jié)性起病158例(49.5％)，頸部、鎖骨上淋巴結(jié)

3、多見(29.5％)；結(jié)外起病155例(48.6％)，常見部位依次為胃腸道(11.0％)、Waldeyer環(huán)(10.3％)、鼻腔鼻竇(6.0％)、骨骼軟組織(3.4％)。臨床首發(fā)癥狀因淋巴瘤發(fā)病部位不同而異。病理分型：霍奇金淋巴瘤(HL)26例(8.2％)，非霍奇金淋巴瘤(NHL)293例(91.8％)。HL中以結(jié)節(jié)硬化型最多(65.4％)，混合細(xì)胞型次之(19.2％)。NHL中B細(xì)胞淋巴瘤174例(59.4％)，T/NK細(xì)胞淋巴瘤109

4、例(37.2％)，前六位最常見類型為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL，34.5％)、外周T細(xì)胞淋巴瘤(PTCL，13.3％)、濾泡性淋巴瘤(FL，9.6％)、結(jié)外粘膜相關(guān)淋巴瘤(MALT，8.5％)、結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤，鼻型(NK/TCL，7.2％)、前體T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤(T-LBL，6.8％)；兒童中最常見類型為L(zhǎng)BL、PTCL、FL及BL，老年人中最常見類型為DLBCL、FL、MALT及PTCL;淋巴瘤骨髓侵犯發(fā)生率為12.7％