胸腔鏡輔助小切口與常規(guī)三切口胸段食管癌切除術對比研究.pdf

1、目的：目前對胸腔鏡輔助食管癌切除術仍存在爭議。本研究旨在比較胸腔鏡輔助小切口食管癌切除術與常規(guī)頸、胸、腹三切口食管癌切除術兩組間胸部淋巴結清掃及圍手術期情況進行比較。臨床資料和方法：回顧性分析2007年6月-2009年2月在廈門大學附屬中山醫(yī)院胸外科因胸段食管癌而行食管次全切除、食管胃頸部吻合的病例資料，腫瘤分期為Tl-T3，根據(jù)手術方式分為胸腔鏡輔助小切口頸、右胸、腹正中三切口食管癌切除術+三野淋巴結清掃術組(簡稱胸腔鏡組)與頸、右

2、胸后外側、腹正中三切口食管癌切除術+三野淋巴結清掃術組(簡稱常規(guī)開胸組)，比較兩種手術方式的圍手術期情況及胸腔淋巴結清掃情況。 結果：兩組均無圍手術期死亡，胸腔鏡組和常規(guī)開胸組的胸部淋巴結平均切除數(shù)分別為(11.6±3.5)和(11.8±3.7)個/例，其中食管旁為(4.21±1.63)和(4.07±1.46)個/例，氣管旁為(1.12±0.43)和(1.24±0.37)個/例，支氣管旁為(1.67±0.63)和(2.01±1.

3、07)個/例，隆突下為(2.81±0.93)和(2.89±1.08)個/例，下肺靜脈旁為(1.79±0.61)和(1.60±0.93)個/例，喉返神經(jīng)損傷發(fā)生率(9.52％)和(11.11％)，而術中胸部失血量分別為(155.5±20.5)ml和(182.5±21.0)ml，術后胸腔3天引流量分別為(450.69±53.04)ml和(622.63±61.06)ml，肺部感染發(fā)生率(2.38％)和(13.89％)(P<0.05)。兩組淋巴