肱肌肌支移位修復(fù)臂叢神經(jīng)下干損傷的基礎(chǔ)與臨床研究.pdf

1、第一部分：肱肌肌支移位修復(fù)臂叢神經(jīng)下干損傷重建屈指功能的解剖學(xué)研究　　目的：研究成人肱肌的神經(jīng)支配與上臂正中神經(jīng)功能束組的定位，為肱肌肌支移位修復(fù)正中神經(jīng)重建屈指功能提供解剖學(xué)依據(jù)。結(jié)論：1.肌皮神經(jīng)肱肌肌支是有效、安全的移位動(dòng)力源神經(jīng)；2.臂部正中神經(jīng)功能束組的準(zhǔn)確定位，為正中神經(jīng)部分束作為供體或受體神經(jīng)移位修復(fù)提供了解剖學(xué)依據(jù)；3.尸體模擬手術(shù)證實(shí)了肱肌肌支移位正中神經(jīng)重建屈指功能的可行性，為其臨床應(yīng)用提供了解剖學(xué)依據(jù)。

2、第二部分：肱肌肌支移位修復(fù)臂叢神經(jīng)下干損傷重建屈指功能的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究　　目的：建立大鼠單純臂叢神經(jīng)下干損傷的動(dòng)物模型；并初步探討肱肌肌支移位修復(fù)臂叢神經(jīng)下干損傷的有效性。結(jié)論：1.C8、T1神經(jīng)根撕脫且臂部正中神經(jīng)缺損是建立大鼠單純臂叢神經(jīng)下干損傷重建屈指功能的可行、理想的動(dòng)物模型；2.應(yīng)用大鼠肌皮神經(jīng)肱肌肌支移位修復(fù)正中神經(jīng)重建患肢的屈指功能，為該術(shù)式的臨床應(yīng)用提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)；與健側(cè)C7移位比較，表明縮短神經(jīng)再生距離是新術(shù)式療效較佳

3、的主要原因。　　第三部分：肱肌肌支移位修復(fù)臂叢神經(jīng)下干損傷重建屈指功能的臨床報(bào)道　　目的：設(shè)計(jì)并在臨床應(yīng)用肱肌肌支移位修復(fù)正中神經(jīng)重建屈指功能術(shù)，并觀察其修復(fù)療效；評(píng)價(jià)臂叢神經(jīng)下干損傷不同修復(fù)術(shù)式的療效。方法：2001年10月至2004年8月對(duì)26例臂叢神經(jīng)下干損傷患者作了回顧性分析，對(duì)三種不同術(shù)式修復(fù)組進(jìn)行研究，A組肌皮神經(jīng)肱肌支移位(6例)、B組健側(cè)C7移位(10例)以及C組肋間神經(jīng)移位(10例)修復(fù)正中神經(jīng)的屈指功能。結(jié)論：A