經(jīng)小關(guān)節(jié)內(nèi)緣入路射頻熱凝術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　 觀察分析經(jīng)小關(guān)節(jié)內(nèi)緣入路單純射頻熱凝術(shù)治療單間隙側(cè)后型小突出的腰椎間盤突出癥(lumbar intervertebral disc herniation LDH)的臨床療效及其與影像學(xué)變化的相關(guān)性。
　　 方法：
　　 嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)，選擇2009年3月到2011年3月在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院疼痛科住院治療的LDH(單間隙側(cè)后型突出)患者50例行經(jīng)小關(guān)節(jié)內(nèi)緣入路射頻熱凝術(shù)，所有研究對象的操作均由同一醫(yī)師

2、完成。于術(shù)前(T0)、術(shù)后4天(T1)、術(shù)后3月(T2)、術(shù)后12月(T3)采用疼痛視覺模擬評分(VAS)做為疼痛水平評價指標(biāo)；于術(shù)前、術(shù)后4天、3月、12月四個時間點(diǎn)采用日本骨科協(xié)會(JOA)下腰痛疾患療效判定標(biāo)準(zhǔn)評定術(shù)后療效；于術(shù)后3月、12月復(fù)查腰椎間盤CT，在PACS系統(tǒng)軟件下測量椎間盤突出指數(shù)(IDH)、椎間隙高度(DH)并計(jì)算其前后的改變，分析影像學(xué)變化與JOA評分改善相關(guān)關(guān)系。采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件分析治療前后變化情況，分析

3、各相關(guān)因素的相關(guān)性及影響程度，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 (1)、所有患者治療中、治療后均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥；(2)、患者平均住院時間(9.56±1.227)d；(3)、T0的VAS評分為(4.60±0.78)；T1、T2、T3的VAS評分分別為(1.46±0.78)、(2.2±0.64)、(2.26±0.63)；術(shù)前、術(shù)后VAS評分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；T1、T2、T3的JOA優(yōu)良率為72.5％、82

4、％、86％，T3優(yōu)良率高于T1、T2；(4)、T0、T2、T3的IDH值為：(0.28±0.03)、(0.25+0.02)、(0.21±0.02)；DH值為：(7.72±0.35)cm、(7.21±0.33)cm、(6.17±0.29)cm；T2、T3的臨床療效及影像學(xué)改變與T0比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；(5)、對T2及T3 JOA評分與椎間盤突出指數(shù)、椎間隙高度之間的關(guān)系進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果提示，T2及T3JOA評分與椎間盤突出