我國(guó)健康孕產(chǎn)婦血漿D-二聚體參考范圍的建立及應(yīng)用.pdf

1、目的:1.觀察孕產(chǎn)婦血漿D-二聚體水平變化趨勢(shì),明確妊娠及分娩相關(guān)因素對(duì)孕產(chǎn)婦血漿D-二聚體水平的影響。
　　 2.建立我國(guó)健康孕產(chǎn)婦人群血漿D-二聚體的參考范圍。
　　 3.初步探討上述參考范圍的應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法:2009年3月至2010年10月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院收集健康孕婦669例、健康產(chǎn)婦947例、健康非孕婦女80例、靜脈血栓或DIC孕產(chǎn)婦8例,采用免疫比濁法測(cè)定血漿D-二聚體濃度。以健康

2、孕產(chǎn)婦數(shù)據(jù)制定D-二聚體的相應(yīng)參考范圍,并與健康非孕婦女、靜脈血栓或DIC孕產(chǎn)婦的D-二聚體檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比對(duì)。
　　 結(jié)果:1.孕產(chǎn)婦血漿D-二聚體水平明顯高于非孕婦,現(xiàn)有的針對(duì)非孕人群的疾病界定值不適合孕產(chǎn)婦;孕產(chǎn)婦血漿D-二聚體水平隨孕周增加而逐漸升高,于產(chǎn)后第1天達(dá)到峰值,產(chǎn)后第2天開(kāi)始下降,產(chǎn)后第42天基本恢復(fù)至非孕水平;在選定的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),不同年齡段、不同分娩孕周、不同新生兒體重、不同剖宮產(chǎn)指癥間血漿D-二聚

3、體差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 2.我國(guó)健康孕產(chǎn)婦人群血漿D-二聚體的95％參考范圍:≤13周:≤0.64 mg/L;14-20周:≤1.54 mg/L;21-27周:≤2.60 mg/L;28-34周:≤3.01 mg/L;≥35周:≤3.19 mg/L;自然分娩后第1天:≤7.83 mg/L;剖宮產(chǎn)后第1天:≤10.78 mg/L;自然分娩后第2天:≤3.29 mg/L;剖官產(chǎn)后第2天:≤3.80 mg/L。