影響卵巢癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素研究.pdf

1、目的: 探討影響卵巢癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素，為預(yù)防卵巢癌發(fā)生提供依據(jù)。 資料與方法: 采用病例對(duì)照研究方法，樣本量估計(jì)依據(jù)非配對(duì)病例對(duì)照研究的估計(jì)公式。各指標(biāo)設(shè)定如下：人群暴露到某危險(xiǎn)因素的比例(P0)=0.2；暴露到該危險(xiǎn)因素后疾病的絕對(duì)危險(xiǎn)度(比值比，OR)=2.0；所要求的顯著性水平(α)=0.05；把握度為0.90。計(jì)算得樣本數(shù)為230。選擇2007年7月至2009年2月遼寧省腫瘤醫(yī)院收治卵巢癌患者(均經(jīng)病理學(xué)

2、診斷)243例為研究組，門診確診非惡性腫瘤(同時(shí)通過病史、婦科檢查及彩色超聲檢查排除卵巢疾病)270例為對(duì)照組。采用調(diào)查表，對(duì)兩組婦女進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查其姓名、住址、一般情況、既往患病史，婚姻月經(jīng)生育史(包括妊娠史，流產(chǎn)史等)、家族史及個(gè)人史及卵巢癌患者患病情況等。影響卵巢癌發(fā)生的相關(guān)因素及其賦值：非惡性腫瘤=0，卵巢癌=1；月經(jīng)：規(guī)律=0，不規(guī)律=1；子宮肌瘤：無=0，有=1；痛經(jīng)：無=0，有=1；一級(jí)親屬腫瘤史：無=0，有=1；妊娠次數(shù)

3、(次)：<2=0，≥2=1；自然流產(chǎn)(次)：<1=0，≥1=1；人工流產(chǎn)(次)：<1=0，≥1=1；結(jié)婚年齡(歲)：>24=0，≤24=1；初潮年齡(歲)：>13=0，≤13=1；月經(jīng)期(d)：>4=0，≤4=1；月經(jīng)周期(d)：>30=0，≤30=1；累計(jì)結(jié)婚年數(shù)(年)：>30=0，≤30=1；累計(jì)行經(jīng)年數(shù)(年)：>30=0，≤30=1。應(yīng)用SPSS軟件對(duì)有關(guān)變量進(jìn)行單因素非條件Logistic回歸分析，并計(jì)算出回歸系數(shù)(β)、絕對(duì)危

4、險(xiǎn)度(比值比，OR)及其95％可信區(qū)間(95％ CI)等估計(jì)值，并對(duì)相應(yīng)的分類資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，若P<0.05則為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量應(yīng)用逐步選擇法進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析。對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義因素計(jì)算其卵巢癌發(fā)生OR及其95％可信區(qū)間(95％CI)。 結(jié)果: 研究組年齡19～81歲，對(duì)照組年齡19～90歲。兩組年齡構(gòu)成(X2=7.407，P>0.05)、民族構(gòu)成(X2=2.815

5、，P>0.05)、婚姻狀況(X2=3.258，P>0.05)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單因素非條件Logistic分析顯示痛經(jīng)、初潮年齡、月經(jīng)期、妊娠次數(shù)、自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義因素(P<0.05)，其OR及其95％CI分別為0.577(0.355～0.938)、0.522(0.316～0.864)、3.646(2.484～5.351)、3.937(2.494～6.216)、0.278(0.119～0.654)、4.804(3.26