心臟性猝死者心肌Cx43、Cx40的表達(dá).pdf

1、目的：觀察心臟性猝死病人左、右心室肌及室間隔肌HE切片病理變化及縫隙連接蛋白43(connexin，Cx43)及Cx40的表達(dá)，探討Cx43、Cx40在心臟中的表達(dá)及其與心臟性猝死的關(guān)系。
　　 方法：用組織化學(xué)技術(shù)、免疫組織化學(xué)技術(shù)及SIMPLE PCI圖像分析系統(tǒng)，觀察心臟性猝死者HE切片病理變化，分析比較心臟性猝死與非心臟性猝死者心室肌及室間隔肌Cx43、Cx40的表達(dá)，并用JMTJFX簡明統(tǒng)計分析對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2、r>　　 結(jié)果：HE切片結(jié)果顯示：心臟性猝死的病理切片，冠心病猝死占多數(shù)，多數(shù)切片冠狀動脈管腔狹窄度超過75％，部分管腔閉塞，部分切片內(nèi)膜見膽固醇結(jié)晶，管壁見纖維化及鈣化，部分切片管腔內(nèi)見血栓。部分心肌細(xì)胞肥大，心肌波紋狀變形，纖維斷裂，心肌間質(zhì)纖維結(jié)締組織增多，心肌間質(zhì)出血水腫，炎細(xì)胞浸潤。部分切片見心肌脂肪浸潤。心肌病性猝死心肌纖維排列紊亂。免疫組織化學(xué)結(jié)果顯示：①非心臟性猝死者Cx43，Cx40主要表達(dá)于心肌細(xì)胞閨盤處，少數(shù)分布

3、于細(xì)胞側(cè)面連接及胞漿中。心臟性猝死者Cx43，Cx40多數(shù)彌散于胞漿，細(xì)胞側(cè)面連接，分布于閏盤的數(shù)量減少。②心臟性猝死者Cx43在心肌組織中的表達(dá)明顯少于非心臟性猝死者（t面積=8.01，5.05，3.27，P均＜0.05，t灰度=2.15，2.32，2.09，P均<0.05)，心臟性猝死者Cx40在心肌組織中的表達(dá)明顯少于非心臟性猝死者（t面積=3.62，8.52，9.40，P均<0.05，t灰度=3.24，8.53，4.51，P均<

4、0.05）。③Cx43、Cx40在心臟性猝死者的左、右心室肌及室間隔肌的表達(dá)無明顯差別（P均<0.05）。
　　 結(jié)論：①Cx43、Cx40表達(dá)部位由細(xì)胞閏盤處彌散于胞漿，即由端端連接彌散于側(cè)側(cè)連接，以及表達(dá)數(shù)量的減少引發(fā)細(xì)胞之間沖動傳遞方向及傳導(dǎo)速度改變，可能導(dǎo)致室性心律失常的發(fā)生，從而導(dǎo)致心臟性猝死的發(fā)生，Cx43、Cx40表達(dá)部位的改變與表達(dá)數(shù)量的減少，可能與心臟性猝死有一定關(guān)系。②目前尚無證據(jù)證實(shí)心室各部位物質(zhì)信息傳遞存