江西省三級(jí)甲等醫(yī)院綜合性ICU護(hù)理安全管理指標(biāo)體系的構(gòu)建.pdf

1、目的:將患者安全視為第一目標(biāo)，進(jìn)行有效的護(hù)理安全管理，保證護(hù)理行為的安全、準(zhǔn)確，降低不良事件的發(fā)生率，已越來越為業(yè)內(nèi)外人士廣泛關(guān)注。綜合性ICU為醫(yī)院重點(diǎn)科室，收入病人為各科急、危、重癥、大手術(shù)、高齡、病程長(zhǎng)且合并有基礎(chǔ)病者，侵入性操作頻繁，置入管道繁多，監(jiān)護(hù)設(shè)備和技術(shù)使用引領(lǐng)醫(yī)學(xué)前緣，護(hù)理人員經(jīng)常在應(yīng)急的情況下完成各項(xiàng)搶救工作，工作持續(xù)緊張，精神壓力大，存在多種不安全因素。因此，綜合性ICU護(hù)理安全管理工作較其他臨床科室更為復(fù)雜。鑒于

2、此本課題旨在探索研究一套綜合性ICU護(hù)理安全管理指標(biāo)體系，幫助護(hù)理人員把握綜合性ICU護(hù)理安全管理的方向和范疇，為綜合性ICU護(hù)理安全管理工作提供決策依據(jù)，提升護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。
　　方法:本研究分兩個(gè)階段進(jìn)行。第一階段:采用文獻(xiàn)回顧及歸納法、專家訪談法初步擬定江西省三級(jí)甲等醫(yī)院綜合性ICU護(hù)理安全管理指標(biāo)體系等級(jí)及條目;第二階段:采用德爾斐法(Delphi)組織專家咨詢，確定綜合性ICU護(hù)理安全管理指標(biāo)體系等級(jí)及條目，采用

3、層次分析法(AHP)量化指標(biāo)權(quán)重，完成江西省三級(jí)甲等醫(yī)院綜合性ICU護(hù)理安全管理指標(biāo)體系的構(gòu)建。
　　結(jié)果:第一部分:通過對(duì)訪談資料提煉分析，結(jié)合文獻(xiàn)歸納，初步擬定江西省三級(jí)甲等醫(yī)院綜合性ICU護(hù)理安全管理指標(biāo)體系等級(jí)及條目，包括6項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)、14項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)、50項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)。第二部分:通過2輪專家咨詢及權(quán)重設(shè)置，確定了一套由組織制度、安全文化、團(tuán)隊(duì)合作、背景環(huán)境、人員管理、風(fēng)險(xiǎn)管理6項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)、14項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)、47項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)構(gòu)成的

4、江西省三級(jí)甲等醫(yī)院綜合性ICU護(hù)理安全管理指標(biāo)體系。兩輪專家咨詢積極性系數(shù)分別為88.24％、100％，權(quán)威程度分別為0.8550、0.8867，協(xié)調(diào)程度經(jīng)Kendall檢驗(yàn)(p＜0.05)，集中程度較高，咨詢結(jié)果具有一定的科學(xué)性和可實(shí)施性。
　　結(jié)論:本研究根據(jù)綜合性ICU專科特色，采用系統(tǒng)論、風(fēng)險(xiǎn)管理理論、瑞士奶酪模型原理，引入護(hù)理安全管理新理念，研制了一套由組織制度、安全文化、團(tuán)隊(duì)合作、背景環(huán)境、人員管理、風(fēng)險(xiǎn)管理6項(xiàng)一級(jí)指