基于SFA-Tobit法的河南省二三級醫(yī)院床位利用效率評價.pdf

1、目的
　　采用SFA對河南省二三級醫(yī)院的床位利用效率進(jìn)行分析和評價，并用Tobit回歸分析探討顯著影響其效率的指標(biāo)，為醫(yī)院管理者合理配置資源、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，從而提高運行效率提供依據(jù)。
　　方法
　　資料來源于2012年河南省二三級醫(yī)院“十大指標(biāo)”報表。采用主成分分析、似然比檢驗對初選指標(biāo)進(jìn)行簡化、篩選，確定SFA模型和指標(biāo)體系;采用軟件Frontier4.1對技術(shù)效率和成本效率進(jìn)行分析;采用軟件Eviews8.0分別對

2、醫(yī)院床位利用的技術(shù)效率和成本效率進(jìn)行Tobit回歸分析;用MicrosoftOfficeExcel2007建立數(shù)據(jù)庫錄入數(shù)據(jù);采用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果
　　1.醫(yī)院床位利用效率的SFA模型及其指標(biāo)體系醫(yī)院床位利用效率SFA生產(chǎn)函數(shù)的投入指標(biāo)為床位數(shù)、醫(yī)師數(shù)、病房護(hù)士數(shù)，產(chǎn)出指標(biāo)為綜合指標(biāo)。SFA成本函數(shù)的投入指標(biāo)為住院人次、平均住院日、擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日、床位數(shù)、醫(yī)師數(shù)、病房護(hù)士數(shù)，產(chǎn)出指標(biāo)為總可

3、變成本。
　　2.整體情況技術(shù)效率:323所醫(yī)院的床位利用技術(shù)效率均值為0.721，低、中、高效率組的醫(yī)院分別占1.86％、86.07％和12.07％;成本效率:323所醫(yī)院的床位利用成本效率均值為0.792，低、中、高效率組的醫(yī)院分別占0.31％、44.89％和54.80％。
　　3.不同級別醫(yī)院的技術(shù)效率和成本效率比較技術(shù)效率:三級醫(yī)院＞二級醫(yī)院;成本效率:三級醫(yī)院＜二級醫(yī)院。
　　4.不同類別醫(yī)院的技術(shù)效率和成本

4、效率比較技術(shù)效率:腫瘤醫(yī)院＞其他專科醫(yī)院＞傳染病醫(yī)院＞兒童醫(yī)院＞婦幼保健院＞綜合醫(yī)院＞心血管醫(yī)院＞精神病?？漆t(yī)院＞口腔醫(yī)院;成本效率:精神病?？漆t(yī)院＞綜合醫(yī)院＞兒童醫(yī)院＞婦幼保健院＞心血管醫(yī)院＞口腔醫(yī)院＞其他?？漆t(yī)院＞傳染病醫(yī)院＞腫瘤醫(yī)院。
　　5.Tobit回歸分析床位數(shù)、病床使用率、住院收入、醫(yī)護(hù)比、護(hù)床比對床位利用技術(shù)效率有正影響，且護(hù)床比的影響最大，住院支出對床位利用技術(shù)效率有負(fù)影響;床位數(shù)、平均住院日、病床使用率、醫(yī)護(hù)比

5、、護(hù)床比對床位利用成本效率有正影響，且護(hù)床比的影響最大;實際占用總床日數(shù)、住院支出對床位利用成本效率的影響是負(fù)的，且住院支出的影響相對較大。
　　結(jié)論
　　1.本研究從科學(xué)性、系統(tǒng)性、客觀性的角度考察指標(biāo)的納入，通過指標(biāo)的初步選定、簡化、運算等步驟篩選出最終的指標(biāo)，構(gòu)建了較完善的SFA指標(biāo)篩選和評價體系。
　　2.2012年河南省二三級醫(yī)院床位利用技術(shù)效率整體處于中等效率水平，大部分醫(yī)院的技術(shù)效率尚有增長空間，成本效率