CD105、TSP-1在膀胱移行細(xì)胞癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：膀胱移行細(xì)胞癌（bladder transitional cell carcinoma，BTCC）又稱膀胱尿路上皮癌是我國(guó)泌尿系統(tǒng)發(fā)病率最高的惡性腫瘤。以高發(fā)、多發(fā)、復(fù)發(fā)為其特點(diǎn)，淺表性腫瘤易復(fù)發(fā)，浸潤(rùn)性和轉(zhuǎn)移性預(yù)后較差。近年來(lái)手術(shù)和化療方案雖不斷改善，但其治療效果仍不盡滿意。腫瘤新生血管在腫瘤的生物學(xué)特性方面的重要作用日益受到較多學(xué)者的重視。CD105又名Endoglin,作為促進(jìn)腫瘤血管生成最重要的因子之一，是一種新生血管內(nèi)皮

2、細(xì)胞的黏附分子。血小板反應(yīng)蛋白-1（thrombospondin-1，TSP-1）是一種重要的抑制血管生成物質(zhì)，在人體組織中廣泛分布。研究 CD105、血小板反應(yīng)蛋白-1在人膀胱尿路上皮癌組織中的表達(dá)及其臨床意義。以期通過(guò)對(duì)膀胱腫瘤新生血管的研究為膀胱尿路上皮癌的治療提供新的方法。
　　方法：收集2009年1月~2011年10月河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科及病理科60例術(shù)后病理檢查均證實(shí)為膀胱尿路上皮癌的組織標(biāo)本作為實(shí)驗(yàn)組，男

3、性34例，女性26例，年齡27~79歲，平均年齡58.43歲。腫瘤標(biāo)本分組按世界衛(wèi)生組織（WHO）分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) G1：24例，G2：21例，G3：15例；根據(jù) TNM分期 Tis~T1：39例，T2~T4：21例。并選擇10例正常膀胱粘膜組織作為對(duì)照組。10例正常膀胱粘膜組織取自外傷尿道會(huì)師及膀胱修補(bǔ)手術(shù)的標(biāo)本。BTCC組與對(duì)照組年齡及性別無(wú)顯著的差異。選用免疫組化 SP法檢測(cè)60例 BTCC和10例正常膀胱組織中 CD105、TSP-1的

4、表達(dá)，并根據(jù)膀胱移行細(xì)胞癌組織病變的不同分級(jí)、分期進(jìn)行對(duì)比和相關(guān)性的數(shù)據(jù)分析。應(yīng)用 SPPS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理所有的數(shù)據(jù)結(jié)果并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有顯著意義。
　　結(jié)果：膀胱腫瘤組織中CD105的陽(yáng)性表達(dá)主要在細(xì)胞漿及胞膜，特別集中于腫瘤的邊緣細(xì)胞和微血管內(nèi)皮細(xì)胞。CD105在膀胱尿路上皮癌中的表達(dá)較強(qiáng)，而在正常膀胱粘膜表達(dá)較弱。其MVD值分別為21.43±13.13和3.64±1.33。兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

5、t=3.785，P<0.05)。TBCC中TSP-1的陽(yáng)性染色較弱，尤其是腫瘤分級(jí)高的多為陰性。在膀胱尿路上皮癌和正常膀胱粘膜的表達(dá)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　膀胱腫瘤組織中 TSP-1低表達(dá)25例；TSP-1高表達(dá)的16膀胱腫瘤組織中MVD值較低，而 CD105也較低表達(dá)13例。在 CD105中低度表達(dá)的膀胱腫瘤組織中 TSP-1低表達(dá)的 MVD值要明顯高于 TSP-1高表達(dá)的 MVD值（P＜0.05）。

6、　　結(jié)論：1.CD105高表達(dá)而MVD值高的膀胱腫瘤組織中TSP-1表達(dá)低，TSP-1高表達(dá)的膀胱腫瘤組織中MVD值較低，而CD105表達(dá)也較低。在CD105中低度表達(dá)的膀胱腫瘤組織中TSP-1表達(dá)低的要明顯高于TSP-1表達(dá)高的MVD值。
　　2.上述說(shuō)明膀胱腫瘤血管的生成是以 CD105和TSP-1為代表的正負(fù)兩類血管因子相互作用的結(jié)果。因此測(cè)定兩者在膀胱癌組織中的表達(dá)情況及與 MVD的關(guān)系有助于判斷腫瘤的發(fā)展情況及預(yù)后。