CD105、Midkine及VEGF在結直腸癌組織中的表達及臨床意義.pdf

1、背景:結直腸癌是我國胃腸道常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率有逐年上升的趨勢。盡管近年來以手術為主的綜合治療使結直腸癌患者的預后有很大改善，但術后年生存率仍徘徊在50％-60％左右。目前，降低結直腸癌病死率及死亡率的關鍵是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。早期診斷能有效地判斷病情發(fā)展以及對其預后的評估。CD105是血管內皮細胞增殖的標志之一，同時直接參與血管生成，在腫瘤血管生成過程中發(fā)揮重要作用。較多的研究證實CD105在多種惡性腫瘤廣泛表達，其

2、表達強度與腫瘤惡性程度、淋巴結轉移及術后復發(fā)率等因素呈正相關。中期因子(Midkine，MK)現(xiàn)已成為許多醫(yī)學工作者研究的對象，其有望成為新的腫瘤標記物，最近研究表明MK在惡性腫瘤組織有異常的高表達。近幾年來，腫瘤血管新生在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、轉移及浸潤過程中的作用愈來愈受到人們的關注，并成為腫瘤研究中的一大熱點，VEGF是最具代表性。因此，深入研究結直腸癌發(fā)生、發(fā)展過程的關鍵基因表達變化及其作用將為結直腸癌早期診斷、治療和預后判斷提供理

3、論依據(jù)。 目的探討CD105，MK，VEGF在結直腸癌組織表達及癌旁腸組織中表達的差異以及與結直腸癌侵潤轉移的關系，初步探討CD105、MK，VEGF在結直腸癌發(fā)生及浸潤轉移的可能機制和臨床意義。 材料與方法：(1)組織標本取自福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤科2002.01-2003.06手術切除后病理診斷明確的存檔蠟塊標本。共選取100例結直腸癌(60例結腸癌，40例直腸癌)，另取20例距腫瘤外緣10cm以上癌旁組織標本

4、作為對照。(2)采用免疫組織化學方法檢測結直腸癌組織CD105標記的微血管密度(MVD)情況和MK，VEGF表達。 結果:CD105標記的MVD值為86.62±21.68，MK的陽性表達率為70.0％，VEGF的陽性表達率為68.0％。MK和VEGF均為陽性時CD105標記MVD的值(108.24±22.21)明顯高于MK和VEGF均為陰性時的MVD值(79.32±19.78)。三者表達均與臨床分期、轉移(淋巴結、遠處轉移)有關

5、：III、IV組三者的表達高于I、II組(P<0.05)；有淋巴結及遠處轉移組高于無轉移組(P<0.05)；但三者的表達與患者年齡、性別及組織分化程度均無關。研究顯示從單因素分析MK和VEGF均影響結直腸癌患者的五年生存率，但多因素分析示只有淋巴結和肝轉移是影響結直腸癌生存期的獨立預后因素。 結論:(1)CD105有望成為一種有價值的結直腸癌標記物而用來診斷結直腸癌。(2)血管生成與結直腸癌的發(fā)生、發(fā)展和預后密切相關，CD105