CEACAM1與CD105在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的： 癌胚抗原相關(guān)細(xì)胞黏附分子1(CEA-related cell adhesion molecularl，CEACAM1)在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)和意義及其與CD105(Endoglin)在子宮內(nèi)膜癌組織中表達(dá)的關(guān)系。 方法： 收集青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院及青島東部市立醫(yī)院1997年1月～2001年6月問(wèn)收治的子宮內(nèi)膜癌患者手術(shù)切除標(biāo)本52例，平均年齡56.6(31-76)歲。正常子宮內(nèi)膜22例為對(duì)照組，取自因子宮

2、肌瘤行手術(shù)切除的患者，平均年齡41(35-56)歲。全部病例經(jīng)病理診斷證實(shí)。按FIGO臨床分期標(biāo)準(zhǔn)及病理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。采用免疫組化方法，檢測(cè)CEACAM1與CD105在正常子宮內(nèi)膜和子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)情況，分析二者表達(dá)情況與不同臨床病理指標(biāo)的關(guān)系及二者間的相互關(guān)系。應(yīng)用SPSS(13.0 FORWINDOWS)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 1.CEACAM1在正常子宮內(nèi)膜中主要表達(dá)在細(xì)胞的胞膜頂端，而在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)明

3、顯減少，且其表達(dá)部位為整個(gè)細(xì)胞膜均表達(dá)。CEACAMI在正常子宮內(nèi)膜中表達(dá)高于在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 2.CEACAM1在子宮內(nèi)膜癌的表達(dá)：病理分級(jí)三組間比較采用卡方檢驗(yàn)，P=0.4976；肌層浸潤(rùn)三組間比較，P=0.6927；CEACAMI在子宮內(nèi)膜癌的表達(dá)與年齡、病理分級(jí)和肌層浸潤(rùn)無(wú)關(guān)，而與手術(shù)一病理分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(P<0.05)，且呈負(fù)相關(guān)，即隨著子宮內(nèi)膜癌的惡性程度的增加，預(yù)后的不

4、良，CEACAM1的表達(dá)隨之減少。 3.CD105在正常子宮內(nèi)膜組織和子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)：CD105單克隆抗體陽(yáng)性細(xì)胞部位主要是在內(nèi)皮細(xì)胞的細(xì)胞膜和胞漿，胞膜著色重于胞漿。染色結(jié)果表明，CD105在子宮內(nèi)膜癌組織微血管上表達(dá)較強(qiáng)，將子宮內(nèi)膜癌組織微血管染色棕黃色，呈條索狀或竇隙狀彌漫分布，但在正常組織染色較弱。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，CD105在子宮內(nèi)膜癌中表達(dá)明顯高于正常子宮內(nèi)膜，差別有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 4.CD

5、105在子宮內(nèi)膜癌的表達(dá)：CD105在子宮內(nèi)膜癌的表達(dá)與年齡、病理分級(jí)無(wú)關(guān)，且在高、中、低分化程度組中三個(gè)樣本兩兩比較的q檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，P值均大于0.05，差異無(wú)顯著性；在肌層浸潤(rùn)分組中發(fā)現(xiàn)，淺肌層和深肌層兩組中P值小于0.05，差異有顯著性。而CD105與手術(shù)一病理分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有顯著相關(guān)性(P<0.05)，而且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組明顯高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組。 5.CEACAM1在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)較正常子宮內(nèi)膜表達(dá)少，而且在子宮內(nèi)膜癌中

6、CEACAMI并不是表達(dá)在新生血管內(nèi)皮細(xì)胞，而是表達(dá)在癌細(xì)胞的胞膜，通過(guò)相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，CEACAM1與CD105之間并無(wú)相關(guān)性(r=0.015，P=0.919)。 結(jié)論： 1.CEACAM1在正常子宮內(nèi)膜中表達(dá)，而在子宮內(nèi)膜癌組織中表達(dá)明顯減少，提示CEACAM1可能抑制腫瘤的發(fā)生發(fā)展，是一種腫瘤抑制因子。而它的表達(dá)部位從正常子宮內(nèi)膜的頂部胞膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵谧訉m內(nèi)膜癌的整個(gè)細(xì)胞膜的表達(dá)，推測(cè)CEACAM1可能起著保持正常組織結(jié)構(gòu)和細(xì)

7、胞極性的作用。 2.CEACAM1在子宮內(nèi)膜癌各組中的表達(dá)，與年齡、病理分級(jí)和肌層浸潤(rùn)無(wú)關(guān)，而與手術(shù)一病理分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(P<0.05)，且呈負(fù)相關(guān)。再一次提示它可能是一種腫瘤抑制因子，隨著腫瘤惡性程度的增加而表達(dá)減少，因此對(duì)CEACAM1的進(jìn)一步研究有益于子宮內(nèi)膜癌的基因診斷和治療。 3.CEACAM1在血管表達(dá)不明顯，無(wú)論是正常內(nèi)膜或者內(nèi)膜癌，說(shuō)明它的抑制腫瘤作用可能并不依賴血管，是否依賴于淋巴管，這是下一步試

8、驗(yàn)要研究的內(nèi)容?；仡檱?guó)外的研究文獻(xiàn)，充分說(shuō)明CEACAM1可能在不同的組織有不同的表達(dá)方式，至于它的如何表達(dá)仍需進(jìn)一步的研究。 4.CD105在子宮內(nèi)膜癌的表達(dá)與年齡、組織學(xué)分級(jí)無(wú)關(guān)，且在病理分級(jí)的兩兩比較中發(fā)現(xiàn)，差異無(wú)顯著性；在肌層浸潤(rùn)分組中發(fā)現(xiàn)，淺肌層和深肌層兩組中差異有顯著性，而無(wú)肌層浸潤(rùn)組與此兩組間未發(fā)現(xiàn)差異。而CD105與手術(shù)-病理分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有顯著相關(guān)性(P<0.05)，而且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組明顯高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組。