健身氣功對(duì)其優(yōu)勢(shì)病種的循證醫(yī)學(xué)研究.pdf

1、目的:
　　對(duì)國(guó)家體育總局整理推廣的八段錦、五禽戲、六字訣、易筋經(jīng)這四種健身功法治療疾病的臨床研究進(jìn)行文獻(xiàn)分析，對(duì)其優(yōu)勢(shì)病種進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，尋找健身氣功治療疾病的有效證據(jù)，為臨床推廣應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)，并進(jìn)一步推動(dòng)健身氣功發(fā)展的國(guó)際化進(jìn)程。
　　方法:
　　首先采用文獻(xiàn)分析的方法，對(duì)中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)及Web of Science數(shù)據(jù)庫(kù)自建庫(kù)至2014年12月正式發(fā)表的健身氣功文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，并利用excel軟件建立數(shù)據(jù)

2、庫(kù)。對(duì)所檢索文獻(xiàn)的年度變化、地區(qū)分布、期刊分布、研究類型及內(nèi)容等指標(biāo)進(jìn)行計(jì)量學(xué)分析。其次計(jì)算機(jī)檢索Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、PubMed、EMbase、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、知網(wǎng)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)中關(guān)于八段錦、五禽戲、六字訣、易筋經(jīng)四種健身氣功改善其優(yōu)勢(shì)病種的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，同時(shí)檢索已納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)。檢索時(shí)間從建庫(kù)至2014年10月。2名獨(dú)立的研究人員依據(jù)Co

3、chrane協(xié)作網(wǎng)推薦的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法，對(duì)納入文獻(xiàn)的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估及資料提取，對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行Meta合并分析。統(tǒng)計(jì)分析采用RevMan5.1軟件。
　　結(jié)果:
　　中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)共檢索到709篇文獻(xiàn)，Web of Science數(shù)據(jù)庫(kù)共檢索到3215篇文獻(xiàn)。文獻(xiàn)數(shù)量呈逐年上升趨勢(shì)，健身氣功治療疾病日益廣泛。六字訣治療COPD臨床療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析共納入文獻(xiàn)10篇。Meta分析顯示，與對(duì)照組

4、相比，進(jìn)行六字訣訓(xùn)練能更為有效改善COPD患者的步行能力;從其他三個(gè)肺功能指標(biāo)來(lái)看，六字訣對(duì)患者肺功能無(wú)顯著改善效果;從生活質(zhì)量具體的四個(gè)方面來(lái)看，與對(duì)照組相比，六字訣能更為有效改善COPD患者的呼吸癥狀，但在活動(dòng)受限、疾病影響方面沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。八段錦治療糖尿病臨床療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析共納入文獻(xiàn)12篇。從空腹血糖和糖化血紅蛋白的Meta分析結(jié)果來(lái)看，與對(duì)照組相比，進(jìn)行八段錦訓(xùn)練能更為有效降低糖尿病患者的空腹血糖、膽固醇、甘油三酯和提

5、高高密度脂蛋白水平，但在低密度脂蛋白水平方面，兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;另外，八段錦訓(xùn)練能更為有效降低糖尿病患者的腰臀比，但對(duì)BMI無(wú)顯著改善效果。易筋經(jīng)治療腰椎間盤(pán)突出源性下腰痛臨床療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析共納入文獻(xiàn)5篇。從Meta分析結(jié)果來(lái)看，與對(duì)照組相比，易筋經(jīng)運(yùn)動(dòng)鍛煉可以緩解患者疼痛。在功能上與對(duì)照組相比也有改善效果。五禽戲治療骨質(zhì)疏松臨床療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析共納入文獻(xiàn)4篇。從Meta分析結(jié)果來(lái)看，與對(duì)照組相比，進(jìn)行五禽戲訓(xùn)

6、練能更為有效緩解骨質(zhì)疏松患者的疼痛和提高患者的骨密度。在骨代謝方面，堿性磷酸酶和磷的指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而在血清骨鈣素和鈣上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論:
　　從目前得到的證據(jù)來(lái)看，進(jìn)行六字訣訓(xùn)練有助于提高COPD患者的運(yùn)動(dòng)耐力;八段錦訓(xùn)練能降低糖尿病患者的血糖和血脂;易筋經(jīng)訓(xùn)練可以緩解腰椎間盤(pán)突出源性下腰痛患者的疼痛情況，改善其功能;五禽戲訓(xùn)練能更為有效緩解骨質(zhì)疏松患者的疼痛和提高患者的骨密度。但此類研究數(shù)量有限，目前尚無(wú)高等