冠心病患者血清泛素的變化.pdf

1、背景
　　 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病，是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見類型，也是嚴(yán)重危害人類健康的常見病之一。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病因尚未完全確定，其機(jī)制迄今尚未完全闡明。急性冠脈綜合征(acutecoronary syndrome，ACS)包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死，其共同病理基礎(chǔ)為不穩(wěn)定的粥樣斑塊，炎癥反應(yīng)在冠

2、心病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用已經(jīng)得到證實(shí)。泛素作為小分子熱休克蛋白，可能參與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展，成為目前研究的熱點(diǎn)。
　　 泛素(Ub)是一個(gè)由76個(gè)氨基酸組成的高度保守的多肽鏈，可介導(dǎo)NF-кB途徑的激活及蛋白質(zhì)的降解，參與細(xì)胞周期的調(diào)控、轉(zhuǎn)錄的調(diào)控、凋亡的調(diào)控及抗原提成，并參與動(dòng)脈粥樣硬化的慢性炎癥病理過程。大量研究已經(jīng)證實(shí)，超敏C反應(yīng)蛋白(High sensitivity C-reactive protein，Hs-

3、CRP)及腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factorα，TNF-α)在冠心病的發(fā)生和發(fā)展中起重要的作用，并且Hs-CRP及TNF-α參與了泛素激活的NF-кB途徑。有關(guān)冠心病患者血清泛素水平變化的目前研究較少，與Hs-CRP及TNF-α在冠心病中的研究則更少。
　　 目的
　　 觀察泛素在冠心病患者血清中的變化，探討其臨床意義，并分析其與Hs-CRP及TNF-α在冠心病患者中的關(guān)系。
　　 方法

4、：
　　 檢測(cè)20例急性心肌梗死(AMI)、28例不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)、25例穩(wěn)定型心絞痛(SAP)患者及15例健康對(duì)照者血清泛素、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、超敏C反應(yīng)蛋白的水平，并對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影，計(jì)算冠狀動(dòng)脈Gensini積分，分析它們的相互關(guān)系，常規(guī)檢測(cè)總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，既往史中記錄糖尿病、高血壓病史及冠心病

5、家族史。
　　 結(jié)果：
　　 1、與健康對(duì)照組相比，血清泛素在SAP組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，在AMI組和UAP組顯著增加(P<0.01)，UAP組與AMI組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；
　　 2、AMI組、UAP組和SAP組患者血清TNF-α較健康對(duì)照組顯著增加(P<0.01)，其中，AMI組高于UAP組(P<0.05)，UAP組高于SAP組(P<0.01)；
　　 3、與SAP組相比，Ge

6、nsini積分在UAP組和AMI組中顯著升高(P<0.01)，UAP組與AMI組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；
　　 4、SAP組、UAP組及AMI組中超敏C反應(yīng)蛋白濃度均升高，高于對(duì)照組，且各組超敏C反應(yīng)蛋白濃度比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　 5、血清泛素與TNF-α和超敏C反應(yīng)蛋白濃度有相關(guān)性，與Gensini積分無相關(guān)性；
　　 6、冠心病患者與健康者性別、年齡均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。