中性粒細胞激活介導嬰幼兒心臟手術心肌損傷機制的研究.pdf

1、溫州醫(yī)學院碩士學位論文中性粒細胞激活介導嬰幼兒心臟手術心肌損傷機制的研究姓名：周偉鶴申請學位級別：碩士專業(yè)：外科學（心胸外科）指導教師：王勝利20060501溫州醫(yī)學院碩士學位論文著升高(PO01)。B組的ICANI表達水平明顯高于A組，兩組差異有顯著性意義(P001)。(4)兩組患兒的血清cTnl水平在CPB前差異無顯著性意義，均于CPB后明顯升高(P001)；在CPB后四個時間段，B組血清cTnI水平明顯高于A組，兩組差異有顯著性意

2、義(P001)。(5)相關性分析：IA組患兒CPB后T2時間段NE濃度和ICAM1的表達呈正相關(r=O575，PO05)。B組患兒CPB后T2時間段NE濃度和ICAMI的表達呈顯著正相關(r=0642。PO01)。ⅡA、B兩組患兒所有病例CPB后T2時間段NE濃度和ICAMI的表達呈顯著正相關(r=0781，PO01)。I]IA組患兒CPB后T2時間段MI)A濃度和ICAMI的表達呈正相關(r=0569，PO05)。B組患兒CPB后T

3、2時間段MDA濃度和ICAMI的表達呈正相關(r=O633，PO05)。IVA、B兩組患兒所有病例CPB后T2時間段MDA濃度和ICAMI的表達呈顯著正相關(r=0690，PO01)。VB組患兒CPB后cTnl和NE濃度呈顯著正相關(r：O704，PO01)。VIB組患兒CPB后cTnl和MDA濃度呈顯著正相關(r=O531，PO01)。VBB組患兒CPB后T2時間段cTnl濃度和ICAMI的表達里顯著正相關(r=0716，PO01)。

4、(6)兩組患兒主動脈開放后自動復跳率，術后室性心律失常發(fā)生率均無明顯差異。B組患兒術后血管活性藥物的使用以及ICU住院日與A組相比有明顯的差異(PO01)。結論：(1)嬰幼兒心臟手術(尤其是伴PH的先心手術)CPB后中性粒細胞發(fā)生激活，通過釋放NE和MDA損傷心功能并介導心肌缺血再灌注損傷的發(fā)生。(2)伴PH的先心患兒CPB后中性粒細胞激活程度明顯強于不伴PH的先心患兒。(3)嬰幼兒心臟手術CPB后中性粒細胞通過ICAM一1與心肌發(fā)生粘