阿卡波糖對(duì)2型糖尿病病人腸道雙歧桿菌的作用.pdf

1、背景： 糖尿病是一組呈全球流行趨勢(shì)的公共衛(wèi)生和公共健康問(wèn)題，其患病率僅次于腫瘤和心血管疾病，并以令人吃驚的速度上升。近年來(lái)，隨著生活水平的提高、生活方式的變化，我國(guó)糖尿病患病率呈明顯上升趨勢(shì)，預(yù)計(jì)到2025年，我糖尿病患病人數(shù)將達(dá)到3800萬(wàn)。因此研究糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制和防治策略非常重要?，F(xiàn)代生活習(xí)慣使高熱量、高脂肪飲食呈流行趨勢(shì)，已有大量流行病學(xué)研究表明控制飲食在2型糖尿病防治中的重要性。因此，尋找干預(yù)因高熱量、高脂肪飲食

2、所導(dǎo)致現(xiàn)代流行病迫在眉睫。腸道菌群參與宿主體內(nèi)糖代謝、脂代謝、氨基酸等多種營(yíng)養(yǎng)物的代謝，對(duì)宿主健康狀態(tài)的影響是顯著的，腸道菌群與代謝疾病的發(fā)生發(fā)展是密切相關(guān)的。在食品中加入寡糖可顯著促進(jìn)腸道內(nèi)雙歧菌生長(zhǎng)，增加糞便短鏈脂肪酸含量、減輕機(jī)體內(nèi)毒素血癥及炎癥狀態(tài)，進(jìn)而糾正代謝紊亂。早些年也有研究通過(guò)分離培養(yǎng)方法揭示了阿卡波糖可促進(jìn)高脂血癥病人腸道絕對(duì)厭氧菌生長(zhǎng)、增加糞便短鏈脂肪酸含量。我們采用分子生物學(xué)的方法來(lái)觀察2型糖尿病病人給予阿卡波糖治

3、療后腸道主要菌群的變化，同時(shí)觀察血清炎癥因子的變化，并探討腸道主要菌群變化與機(jī)體慢性炎癥狀態(tài)的相關(guān)性。鑒于實(shí)驗(yàn)條件，我們此次實(shí)驗(yàn)只觀察腸道雙歧桿菌數(shù)量及血清C反應(yīng)蛋白(CRP)水平變化。 目的： 觀察口服阿卡波糖后2型糖尿病人腸道中雙歧桿菌數(shù)量和血清CRP水平的變化，以及腸道中雙歧桿菌數(shù)量和血清CRP水平之間的相關(guān)性。 方法： 1．隨機(jī)選取符合入選標(biāo)準(zhǔn)的伴有代謝綜合征的2型糖尿病病人36例，男21例，女1

4、5例，平均年齡66±6.7歲，均為住院病人。入選的研究對(duì)象隨機(jī)分兩組：一組(阿卡波糖治療組)于留取第一次糞便后給予阿卡波糖(德國(guó)拜耳公司制造，商品名拜糖蘋(píng))50mg/次，三餐同服，另一組(對(duì)照組)不給阿卡波糖。其他治療相同(皮下注射胰島素或口服降糖藥)，調(diào)節(jié)除阿卡波糖之外的降糖藥物劑量，最終血糖(7次/日)控制相當(dāng)。采集入院時(shí)和治療1周后糞便和血標(biāo)本。 2．利用Real Time PCR技術(shù)，采用探針?lè)ń^對(duì)定量干預(yù)治療前后糞便雙

5、歧桿菌數(shù)量變化。 3．測(cè)定干預(yù)治療前后血清CRP水平變化。 4．分析糞便雙歧桿菌數(shù)量與血清CRP水平之間的相關(guān)性。 結(jié)果： 1．阿卡波糖治療組用藥前糞便雙歧桿菌數(shù)量(P50，4545.00copies/μl)，用藥后糞便雙歧桿菌數(shù)量(P50，5543.00copies/μl)，用藥前后糞便雙歧桿菌數(shù)量比較差異無(wú)顯著性意義(P>0.05)。對(duì)照組用藥前糞便雙歧桿菌數(shù)量(P50，3800.00copies/μ

6、l)，用藥后糞便雙歧桿菌數(shù)量(P50，4320.00copies/μl)，用藥前后糞便雙歧桿菌數(shù)量比較差異無(wú)顯著性意義(P>0.05)。阿卡波糖治療組和對(duì)照組治療后糞便雙歧桿菌數(shù)量比較差異無(wú)顯著性意義(P>0.05)。 2．治療組用藥前血清CRP水平(P50, 0.78mg/l)，治療組用藥后血清CRP水平(P50，0.46mg/l)，治療組用藥前后血清CRP水平比較差異無(wú)顯著性意義(P>0.05)。對(duì)照組用藥前血清CRP水平(