抗阻運(yùn)動(dòng)對(duì)2型糖尿病病人糖脂代謝的影響.pdf

1、目的：
　　評(píng)價(jià)抗阻運(yùn)動(dòng)對(duì)2型糖尿病患者血糖、血脂、糖化血紅蛋白及胰島功能的影響，為2型糖尿病患者有效控制血糖的干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　采用臨床試驗(yàn)研究，以研究對(duì)象實(shí)驗(yàn)前后自身對(duì)照評(píng)價(jià)抗阻運(yùn)動(dòng)干預(yù)措施效果。選取2015年5月-10月到淄博市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科住院并實(shí)施了抗阻運(yùn)動(dòng)的2型糖尿病患者85例作為研究對(duì)象。所有患者入院后均由專門的糖尿病專科護(hù)士進(jìn)行糖尿病健康知識(shí)系統(tǒng)教育。教育的內(nèi)容有飲食治療、運(yùn)動(dòng)治

2、療、藥物治療、自我護(hù)理等，課后發(fā)放自制的糖尿病知識(shí)調(diào)查問卷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。抗阻運(yùn)動(dòng)為在有氧運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，每周至少兩天進(jìn)行使用工具用啞鈴或裝滿水的礦泉水瓶做啞鈴操。課堂教育時(shí)，加強(qiáng)講解運(yùn)動(dòng)治療的好處，教會(huì)患者做啞鈴操，護(hù)士評(píng)價(jià)完成情況?；颊叱鲈汉蟀l(fā)放運(yùn)動(dòng)處方材料，指導(dǎo)病人每周至少兩天進(jìn)行肌肉的力量訓(xùn)練—抗阻運(yùn)動(dòng)啞鈴操，每次10分鐘左右。另外護(hù)士根據(jù)患者的身高、體重、活動(dòng)狀態(tài)計(jì)算每天的飲食量，飲食定時(shí)定量?；颊叩闹委煼桨赣舍t(yī)生制定，強(qiáng)調(diào)

3、患者不可自行增減藥量，要按時(shí)用藥，不能漏服藥物。在患者出院后第二周、第四周、第八周、第十二周由經(jīng)過培訓(xùn)的糖尿病專科護(hù)士進(jìn)行電話回訪，收集患者的血糖、血脂、胰島功能、HbA1C、BMI指標(biāo)進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　85例2型糖尿病患者，男48例，女37例，年齡27-65歲，平均年齡52.52±8.39歲，平均病程6.94±5.61年。
　　1.抗阻運(yùn)動(dòng)后第2周、第4周、第8周空腹血糖的達(dá)標(biāo)率與抗阻運(yùn)動(dòng)前空腹血糖的達(dá)標(biāo)率

4、比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);抗阻運(yùn)動(dòng)后12周的糖化血紅蛋白(HbA1c)、血脂達(dá)標(biāo)率與抗阻運(yùn)動(dòng)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;抗阻運(yùn)動(dòng)后12周的體重指數(shù)(BMI)達(dá)標(biāo)率與運(yùn)動(dòng)前比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2.抗阻運(yùn)動(dòng)后第2周、第4周、第8周和12周空腹血糖與抗阻運(yùn)動(dòng)前空腹血糖相比，重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果顯示，抗阻運(yùn)動(dòng)后第2、4、8、12周之間血糖無差異，進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)后血糖含量不隨時(shí)間的變化而變

5、化?？棺柽\(yùn)動(dòng)后的血糖水平與運(yùn)動(dòng)前血糖水平比較，組間差異P＜0.01，提示抗阻運(yùn)動(dòng)可有效降低空腹血糖，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外運(yùn)動(dòng)后12周的糖化血紅蛋白(HbA1c)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、甘油三酯和膽固醇與運(yùn)動(dòng)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.線性回歸分析結(jié)果顯示:抗阻運(yùn)動(dòng)12周空腹血糖的控制水平與年齡呈負(fù)相關(guān)，病程對(duì)抗阻運(yùn)動(dòng)12周空腹血糖的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05;抗阻運(yùn)動(dòng)12周甘油三酯的控制水