早期乳腺癌前哨淋巴結(jié)及非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預測模型的建立和驗證.pdf

1、復旦大學博士學位論文早期乳腺癌前哨淋巴結(jié)及非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預測模型的建立和驗證姓名：陳嘉瑩申請學位級別：博士專業(yè)：腫瘤學指導教師：吳炅20120413復旦大學博士學位論文中文摘要【結(jié)論】本研究在第一個在中國乳腺癌患者中驗證MSKCC前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預測模型的研究，并進一步根據(jù)中國乳腺癌患者特點建立適用于本人群的SCH前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預測模型。相交于MSKCC模型，SCH前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預測模型更為精簡實用：包含的變量少，而模型預測價值高(RO

2、C曲線下面積)。在同等截斷值情況下，模型的假陰性率更低，并使得更多人群受益于模型。該模型可作為臨床輔助工具，在SCH模型預測前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移幾率很低的患者中，免行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，以減少術(shù)后并發(fā)癥。然而，盡管該模型有較好的運用前景，但需要在更大范圍，多個中心進行進一步驗證。第二部分：前哨淋巴結(jié)陽性早期乳腺癌患者非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預測模型的驗證和建立【目的】驗證并評估MsKcc非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預測模型在中國早期乳腺癌患者中的臨床應用價值。根據(jù)

3、中國乳腺癌患者特點，建立適用于中國人群的SCH非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預測模型，并探究其臨床運用前景?！痉椒ā炕仡櫺苑治鲎?005年3月至2011年1lYj接受前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的1545例乳腺癌患者的臨床病理資料。其中前哨淋巴結(jié)陽性并接受腋窩清掃手術(shù)患者443例。通過術(shù)中印片法及術(shù)后連續(xù)切片HE染色檢測前哨淋巴結(jié)。2005年3月至2010年12月的300例前哨淋巴結(jié)陽性患者為建模組患者，在建模組患者中驗證MSKCC模型，并通過多因素分析探討與非