兒童毛細(xì)血管內(nèi)增生性紫癜性腎炎臨床、病理特點(diǎn)及中醫(yī)證型的回顧性分析.pdf

1、【目的】
　　探討以毛細(xì)血管內(nèi)彌漫性增生為主要病理變化的兒童紫癜性腎炎的臨床、病理特點(diǎn)、中醫(yī)證型、治療及預(yù)后。
　　【方法】
　　目前關(guān)于毛細(xì)血管內(nèi)彌漫增生性紫癜性腎炎（DEP-HSPN）的報道大多局限于臨床病理研究，國內(nèi)文獻(xiàn)報道最多病例數(shù)為8例。本課題采用病例回顧性分析的方法，收集河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科2008年1月至2013年5月行腎活檢的紫癜性腎炎的患兒臨床和病理資料，其中DEP-HSPN患兒有19例，與同

2、期同病理級別的65例非毛細(xì)血管內(nèi)彌漫增生性紫癜性腎炎（Non-DEP-HSPN）患兒作為對照，比較二者的臨床、病理特點(diǎn)及中醫(yī)證型；通過7個月～5年的隨訪，觀察DEP-HSPN預(yù)后并分析其影響因素。
　　【結(jié)果】
　?。?）19例DEP-HSPN占同期腎活檢HSPN患兒的3.92％，其中10例（52.63%）臨床分型為腎病綜合征型，9例（47.37%）臨床分型為血尿和蛋白尿型；
　　（2）19例DEP-HSPN患兒的腎臟

3、病理分級均為IIIb級，伴有6.38%～36.67%不等的新月體形成；
　　（3）19例DEP-HSPN患兒的中醫(yī)證型分別表現(xiàn)為血熱夾瘀型和氣陰兩虛兼血瘀型；
　　（4）19例DEP-HSPN患兒經(jīng)治療至隨訪結(jié)束，14例（73.68%）達(dá)到完全緩解，5例（26.32%）達(dá)到部分緩解，強(qiáng)化治療方案能縮短尿蛋白轉(zhuǎn)陰所需時間。
　?。?）與病理均為IIIb級的非DEP-HSPN患兒比較，19例DEP-HSPN患兒腎穿前病程短