PSAD對臨床局限性前列腺癌術后病理包膜外侵犯的預測價值.pdf

1、目的：探討PSAD（前列腺特異性抗原密度）對臨床局限性前列腺癌術后病理包膜外侵犯的預測價值，本研究采用MRI-based PSAD（前列腺特異性抗原與前列腺MRI圖像上計算的前列腺體積比值）來進行研究。
　　方法：回顧分析福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科2009年1月至2013年12月施行前列腺癌根治性切除術的71例臨床局限性前列腺癌患者的臨床資料數(shù)據(jù)，收集術前MRI-based PSAD及tPSA、fPSA/tPSA、前列腺穿刺

2、活檢Gleason評分、前列腺體積、年齡、BMI，比較術后病理包膜外侵犯組和器官局限組以上指標的差異，運用工作特征曲線（ROC曲線）比較各指標的預測價值。并通過多因素logistic回歸分析篩選包膜外侵犯最主要的影響因素。
　　結果：本研究中有32例（45.1％）臨床局限性前列腺癌發(fā)現(xiàn)術后包膜外侵犯，有39例（54.9%）為器官局限。在單因素分析中，包膜外侵犯組MRI-based PSAD（P<0.001）、tPSA（P<0.00

3、1）、前列腺穿刺活檢Gleason評分（P=0.006）均高于器官局限組，前列腺體積低于器官局限組（P=0.009）；ROC曲線下對術后病理包膜外侵犯的單因素預測比較，MRI-based PSAD ROC曲線下面積最大（AUC=0.852，P<0.001），其次為tPSA（AUC=0.764）。多因素分析中僅發(fā)現(xiàn)MRI-based PSAD是主要的預測因子。
　　結論：研究結果發(fā)現(xiàn)，MRI-based PSAD在臨床局限性前列腺癌