氬氦刀聯(lián)合中藥治療非小細(xì)胞肺癌71例臨床研究.pdf

1、目的：氬氦刀是一種新的治療實(shí)體腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)于中晚期非小細(xì)胞肺癌，尤其對(duì)無(wú)法耐受手術(shù)、放、化療的患者是一種好的選擇。氬氦刀術(shù)后聯(lián)合中藥不僅可以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，還可以抑制殘余腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，彌補(bǔ)了氬氦刀術(shù)的局限性。這種微創(chuàng)手術(shù)配合中藥的治療方案增加了中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床治療手段，也可以提高中晚期肺癌的臨床療效，在維護(hù)、提高患者生活質(zhì)量的同時(shí)延長(zhǎng)生存期。本研究主要觀察氬氦刀聯(lián)合中藥對(duì)非小細(xì)胞肺癌生存期的影響，為肺癌尤其是中晚期非小細(xì)

2、胞肺癌的綜合治療，探索出一種更有效、更安全的治療方案。方法：自2003年9月13日開(kāi)展氬氦刀聯(lián)合中藥治療非小細(xì)胞肺癌以來(lái)，截至2006年1月6日調(diào)查結(jié)束時(shí)，按病例納入標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)在東方醫(yī)院腫瘤科實(shí)施氬氦刀聯(lián)合中藥治療的71例非小細(xì)胞肺癌住院病人，采用前瞻性與回顧性相結(jié)合的方法進(jìn)行臨床研究。主要研究?jī)?nèi)容：中藥應(yīng)用情況，生存期及生存率，生存期及生存率與文獻(xiàn)比較。 結(jié)果：1.口服中藥情況[1]口服中成藥：口服抗癌中成藥以平消片、利佳片為主

3、：口服扶正中成藥以貞芪扶正膠囊為主。 [2]口服湯劑情況：71例中服湯劑者49例(69.01％，49/71)，使用率超過(guò)51％的前10位單味藥物為半夏、甘草、丹參、茯苓、陳皮、沙參、黃芪、麥冬、豬苓、魚(yú)腥草，其中半夏、甘草使用率超過(guò)71％。 2.靜脈用藥情況[1]常用靜脈中藥：71例中69例(97.18％，69/71)輸靜脈中藥，常用靜脈藥物依次為生脈注射液、康萊特注射液、丹參注射液、華蟾素和魚(yú)腥草注射液。69例中使用2

4、種靜脈藥物者有18例(26.09％，18/69)，使用3種靜脈藥物者有19例(27.54％，19/69)。 [2]靜脈中藥配伍及藥物：靜脈中藥配伍以抗癌+扶正為主，代表藥物康萊特+生脈注射液。 3.生存期及生存率到最后一次追訪之日(2003.9.13-2006.1.6)止，71例病人中可追訪到57例病人，對(duì)可追訪的57例病人進(jìn)行生存期及生存率的觀察。 [1]術(shù)后生存期及生存率57例病人中位術(shù)后生存期為9月。術(shù)后1

5、2月以上生存率為46.67％(21/45)，術(shù)后18月以上生存率為34.62％(9/26)，術(shù)后24月以上生存率為36.36％(4/11)。 [2]生存期及生存率57例病人總中位生存期為13月?？偵嫫?2月以上生存率66.67％(32/48)，18月以上生存率41.86％(18/43)，24月以上生存率為33.33％(10/30)。 4.生存期及生存率與文獻(xiàn)比較[1]總中位生存期與文獻(xiàn)比較：57例病人總中位生存期13月

6、比文獻(xiàn)支持治療患者的自然中位生存期5個(gè)月提高，比單純化療患者的7.4-11.4個(gè)月提高，比單純中藥治療患者的9.73月提高。 [2]生存率與文獻(xiàn)比較：57例病人12月、24月以上生存率比文獻(xiàn)單純支持治療的生存率分別提高37.67％和20.33％；57例病人12月、24月以上生存率比文獻(xiàn)單純新藥化療的生存率分別提高33.67％和22.33％，57例病人12月以上生存率比文獻(xiàn)單純一線化療的生存率提高18.67％-39.67％；57例

7、病人12月、18月、24月以上生存率比文獻(xiàn)單純中藥治療的生存率分別提高22.74％、16.1％、21.21％。 [3]術(shù)后生存率與文獻(xiàn)比較：57例病人中Ⅰ期、Ⅲ期病人術(shù)后18月以上生存率比文獻(xiàn)單純氬氦刀治療的術(shù)后生存率分別提高14％和20.37％；Ⅳ期病人術(shù)后12月以上生存率比文獻(xiàn)提高19.47％；本研究57病人中沒(méi)有Ⅱ期病例。 結(jié)論：1.氬氦刀聯(lián)合中藥治療非小細(xì)胞肺癌，以口服湯劑為主，口服中成藥為輔；同時(shí)配合輸注靜脈中