INH-B應用于預測卵巢功能及IVF-ET結局的研究.pdf

1、目的:本研究目的一：通過觀察IVF-ET控制性促排卵早期的血清INI-I-B變化，探討其與卵巢反應及臨床結局間的關系，進而評價血清INH-B在IVF-ET中的預測價值。目的二：對IVF-ET/lCSI周期中所獲顆粒細胞的INH-B表達進行觀察，并對其特異性免疫熒光強度進行定量測試，分析顆粒細胞INH-B的表達與卵巢反應、卵子成熟、胚胎發(fā)育及IVF-ET結局之間的關系。最終目的：為保護女性卵巢功能及其調節(jié)機制的深入研究奠定基礎。

2、方法:本研究第一部分采用ELISA雙抗體夾心法檢測64例IVF-ET患者使用Gn前以及使用Gn第3天血清INH-B水平的動態(tài)變化，按照△INH-B將患者分為3組(組1：△INH-B低于100pg／ml，組2：△INH-B介于100～300pg／ml，組3：△INH-B超過300pg／m1)，分析比較各組胚胎實驗室數據及臨床結局。本研究第二部分通過免疫組化技術，對IVF-ET／ICSI周期所獲顆粒細胞的INH-B表達進行觀察，按照獲卵數將

3、39名患者分為3組(組A：獲卵≤5枚，組B：獲卵6～15枚，組C：獲卵≥16枚)，定量測試各組特異性免疫熒光強度并分析比較各組胚胎實驗室數據及臨床結局。 結果：第一部分研究顯示：①bINH-B及△INH-B均與獲卵數呈正相關。②組1獲卵數及臨床妊娠率均顯著低于組2、組3。第二部分研究顯示①組A的INH-B特異性免疫熒光強度顯著低于其他二組，組B與組C間熒光強度無顯著差異。②INH-B特異性免疫熒光強度與獲卵數、受精卵數、卵裂數及

4、可用胚胎數呈正相關。 結論： bINH-B能夠預測IVF-ET獲卵數目，提示了卵巢儲備功能與反應性，可成為Gn啟動日指導藥物用量的有效參考指標之一。同時，根據促排卵早期血清INH-B的變化，可及早調整Gn用量并采取干預措施，以獲得適當數量的卵子，幫助臨床改善妊娠結局。顆粒細胞INH-B表達可以代表卵巢的反應性及顆粒細胞本身的功能。卵巢反應減低患者血清INH-B低下，不僅是由于發(fā)育卵泡數目減少，更重要的是顆粒細胞本身功能減退所導致