慢性盆腔炎癥對(duì)不孕患者IVF-ET治療結(jié)局的影響.pdf

1、盆腔炎癥性疾病(PID)是發(fā)生于上生殖道的炎癥性疾病的總稱,包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫及盆腔腹膜炎等的任意合并.PID的診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)、微生物學(xué)、腹腔鏡和組織病理學(xué)等檢查結(jié)果.PID臨床表現(xiàn)輕重不等,亞臨床型占近60﹪,由于診斷和治療的延誤及不徹底,?？蓪?dǎo)致女性生育能力下降和不孕.PID有急性和慢性盆腔炎之分,慢性盆腔炎多為急性盆腔炎未徹底治療或患者體質(zhì)較差,病程遷延所致,是引起女性不孕的主要原因之一.盆腔炎所致的

2、不孕癥,主要是由于盆腔炎引起盆腔粘連、輸卵管扭曲、傘端粘連、積水等造成輸卵管不通,子宮及輸卵管內(nèi)膜損傷,導(dǎo)致不孕.此外卵巢粘連包裹造成假性無排卵亦為不孕的原因之一.行盆腔粘連松解及輸卵管再通術(shù)后患者獲得自然妊娠的幾率是0﹪～44﹪,多數(shù)患者最終須借助IVF-ET獲得妊娠.因此,明確慢性盆腔炎不同病變程度對(duì)IVF-ET治療結(jié)局影響的差異,將有助于指導(dǎo)患慢性盆腔炎癥的不孕患者的治療,改善治療結(jié)局,但目前慢性盆腔炎病變程度對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能的影響

3、及其影響體外受精-胚胎移植(IVF-ET)治療預(yù)后的程度仍不明確. 本研究旨在探討不同程度的慢性盆腔炎癥及手術(shù)是否切除輸卵管對(duì)不孕女性IVF-ET治療結(jié)局的影響. 研究方法:收集2004年1月至2006年9月底在該院生殖中心因管性不孕行IVF-ET治療的病例136例,根據(jù)IVF前術(shù)中所見按慢性盆腔炎病變程度分為輕、中、重三組,分別統(tǒng)計(jì)并分析各組間及組內(nèi)手術(shù)時(shí)是否保留輸卵管在IVF周期中總促性腺激素(Gn)量、獲卵數(shù)、低反