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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
本研究旨在探討PCOS患者與正常卵巢反應(yīng)的不孕患者(輸卵管因素不孕患者)促排卵后的臨床特點(diǎn)以及行IVF-ET后的妊娠結(jié)局,同時(shí)探討肥胖對(duì)于妊娠的影響。以期為PCOS患者的助孕治療提供參考。
方法:
回顧分析了2009年1月-2014年1月在浙江大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院生殖遺傳中心行長(zhǎng)方案控制性超促排卵后接受IVF-ET治療的不孕患者。排除滿足任一條件患者:1)年齡<18歲或年齡>34歲;2)BMI≦18.
2、5kg/m2;3)女方有子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能減退癥、高泌乳素血癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、染色體異常、既往卵巢手術(shù)史等影響生育的疾病;4)男方精液異常(包括少精癥,弱精癥或畸精癥)。PCOS診斷根據(jù)Rotterdam標(biāo)準(zhǔn)(2003年)。對(duì)照組按年齡和BMI值以1∶4的比例匹配選取因輸卵管因素行IVF-ET不孕患者。篩選結(jié)果PCOS患者351例,管性不孕患者1404例。依據(jù)PCOS患者的BMI值將其分為正常體型組(18.5kg/m2
3、≦BMI<24kg/m2)和超重/肥胖組(BMI≧24kg/m2),比較兩組妊娠結(jié)局。
結(jié)果:
相比于對(duì)照組,PCOS組促排卵期間Gn總量顯著少于對(duì)照組,而PCOS患者h(yuǎn)CG日血E2水平和獲卵數(shù)顯著高于對(duì)照組,其卵巢高反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)和卵巢過度刺激發(fā)生率顯著增加。PCOS組正常受精率低于對(duì)照組。但優(yōu)胚率,胚胎移植個(gè)數(shù),胚胎著床率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著差異。PCOS組生化妊娠率,流產(chǎn)率顯著高于對(duì)照組。而PCOS患者的臨床妊娠率活產(chǎn)率顯
4、著低于對(duì)照組。超重和肥胖的PCOS患者相比正常體型組,其Gn用量和Gn使用時(shí)間增加,但取卵數(shù)和E2水平卻較正常體型組下降。超重和肥胖的PCOS患者臨床妊娠率降低,而流產(chǎn)率及活產(chǎn)率無(wú)明顯改變。
結(jié)論:
1、PCOS患者對(duì)Gn刺激具有高反應(yīng)性。
2、PCOS患者行IVF-ET后的正常受精率較輸卵管因素不孕患者顯著降低,但優(yōu)質(zhì)胚胎率無(wú)顯著差異。
3、相比于輸卵管因素不孕患者,PCOS患者行IVF后的妊娠
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