情志因素與IVF-ET治療結(jié)局及卵泡成熟的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:對接受體外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治療的不孕患者在啟動日和取卵日(ovum pick-up,OPU)情志測試結(jié)果及血清皮質(zhì)醇水平的變化進(jìn)行比較分析,探討治療過程中情志因素對IVF-ET治療結(jié)局的影響。并通過對妊娠患者與未妊娠患者卵泡液中雌二醇(estradion,E2)、睪酮(testosterone,T)及皮質(zhì)醇水平進(jìn)行測定,探討情志因素

2、對卵泡發(fā)育成熟的影響。 方法:隨機選取66位初次行IVF且用長方案行控制性超促排卵(controlled ovarianhyper stimulation,COH)治療的不孕患者。降調(diào)后于月經(jīng)第23天早晨抽取肘靜脈血檢測FSH、LH、E2,B超檢測竇卵泡數(shù),決定啟動時間及Gn用量,當(dāng)監(jiān)測主導(dǎo)卵泡直徑有2個達(dá)18mm,并結(jié)合當(dāng)日血清LH、E2、P值,注射HCG。注射HCG36小時后,在陰道超聲引導(dǎo)下取卵。于啟動日、OPU日行情志測試

3、并測定當(dāng)日血清皮質(zhì)醇水平,同時測定其卵泡液中皮質(zhì)醇、E2、T水平。
　　結(jié)果:(1)情志測試結(jié)果顯示:妊娠組患者與未妊娠組患者啟動日血清皮質(zhì)醇水平經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析未見顯著性差異;妊娠組患者啟動日與OPU日血清皮質(zhì)醇水平經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析未見顯著性差異;未妊娠組患者啟動日血清皮質(zhì)醇水平(493.64±84.36)nmol/l低于OPU日(544.69±48.71)nmol/l(p=0.00),二者有顯著性差異。(2)不孕患者啟動日血清皮質(zhì)醇水

4、平與啟動日《五志測量問卷》情志測試有相關(guān)性;OPU日血清皮質(zhì)醇水平與OPU日《五志測量問卷》情志測試有相關(guān)性。(3)妊娠組患者與未妊娠組患者OPU日血清皮質(zhì)醇、卵泡液皮質(zhì)醇、E2、T水平及E2/T無顯著性差異。(4)OPU日血清皮質(zhì)醇和卵泡液皮質(zhì)醇與卵泡液E2、T水平及E2/T無相關(guān)性。
　　結(jié)論:不孕患者的情志狀況影響IVF-ET治療的結(jié)局。啟動日、OPU日《五志測量問卷》情志測試得分高的患者妊娠率低。不孕患者血清皮質(zhì)醇與情志得