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文檔簡介
1、目的:應(yīng)用新型靶向淋巴造影劑Dextran-DTPA-Gd,行兔大腿VX2移植瘤腘窩淋巴轉(zhuǎn)移間質(zhì)核磁共振淋巴造影實(shí)驗(yàn),探討其靶向強(qiáng)化轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及淋巴管的顯影情況。為進(jìn)一步了解頭頸部惡性腫瘤的淋巴轉(zhuǎn)移規(guī)律及對頭頸部惡性腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移的診斷、治療提供新的方法。
方法:選取健康新西蘭大白兔12只,將兔VX2腫瘤移植至兔右側(cè)后肢股四頭肌,左側(cè)作為對比側(cè),其中8只大白兔1個月后發(fā)生同側(cè)腘窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,采用3.0GE核磁共振檢查。將發(fā)生腘窩
2、淋巴轉(zhuǎn)移的8只大白兔每只雙側(cè)后肢趾蹼間隙注射Dextran-DTPA-Gd靶向淋巴造影劑各0.4ml(3.96×10-3mol/L)。行MR增強(qiáng)掃描,間隔均分別為10、15、20、25、30、35、40、45、50、55、60min、2h、4h、24h。計算增強(qiáng)前后雙側(cè)腘窩淋巴結(jié)的信號強(qiáng)度(E%),繪制腘窩淋巴結(jié)信號強(qiáng)度-時間曲線,觀察癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及淋巴管顯影情況,比較兩側(cè)腘窩淋巴結(jié)顯影的不同。實(shí)驗(yàn)動物在實(shí)驗(yàn)前及實(shí)驗(yàn)后24h行血常規(guī)、生
3、化檢查及處死動物取肝、腎組織行病理學(xué)檢查,初步判斷顯影劑的毒副作用。
結(jié)果:雙側(cè)后肢經(jīng)趾蹼間隙Dextran-Gd-DTPA注射10min后,腘窩淋巴結(jié)及部分后肢淋巴管顯影,血管無顯影。左側(cè)35min左右達(dá)到峰值,E%為315%,右側(cè)45min左右達(dá)到峰值,E%為285%,24h后擴(kuò)清。雙側(cè)腘窩淋巴結(jié)在磁共振增強(qiáng)掃描前后相同時間的信號強(qiáng)化率進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。相同時間腫瘤側(cè)腘窩淋巴結(jié)信號強(qiáng)度低于正
4、常側(cè),且達(dá)到峰值時間較長,腫瘤側(cè)淋巴結(jié)表現(xiàn)為周圍毛糙的不規(guī)則狀,淋巴結(jié)內(nèi)強(qiáng)化不均勻,淋巴管走形受阻,迂曲增粗,淋巴鏈不完整,淋巴結(jié)周圍可見新生毛細(xì)淋巴管。注射顯影劑前后血常規(guī)及生化各項(xiàng)指標(biāo)無明顯差異,肝、腎臟病理學(xué)檢查未見明顯異常。各組實(shí)驗(yàn)動物注射藥物及造影后均無不良反應(yīng)。
結(jié)論:Dextran-DTPA-Gd對淋巴組織顯影具有特異性,能很好的顯示引流區(qū)域淋巴管走形,能較準(zhǔn)確區(qū)分正常及發(fā)生癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的形態(tài),顯影清晰,能靶向顯
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